健康咨詢描述:
主要癥狀:高燒39.0°以上六天,伴有咳嗽,厭食,下午和凌晨兩三點鐘高燒曾到過40.5°,高燒時手腳冰涼,口干咽癢.
發(fā)病時間:從11月16號晚上10點至今
化驗檢查結(jié)果:C反應(yīng)蛋白 25
曾經(jīng)的治療情況和效果: 曾經(jīng)打過四天點滴(阿莫西諾,還有一種頭孢類的消炎藥效果甚微)
想得到怎樣的幫助:想知道是否是甲流癥狀,何種藥物最有效
病情分析:
你好!從你的描述來看,不象甲流,因為你沒有提示孩子有全身酸痛,乏力,咳嗽,流涕等癥狀.如果有的話,你是會描述的,不是嗎?
指導(dǎo)意見:
應(yīng)考慮是存在其它問題.
孩子發(fā)熱的時間長,首先要排除的是肺結(jié)核,請查抗結(jié)核抗體和做結(jié)核菌素皮試試驗;最好到當?shù)亟Y(jié)核病防治單位做痰涂片檢查.
如果孩子曾到草地玩耍,請排除恙蟲病,一般可以在腋窩,陰部下等陰暗處找到焦痂.可做外斐氏試驗協(xié)診.
如果孩子還有腹瀉癥狀,請警惕傷寒與副傷寒.但傷寒患者的血常規(guī)白細胞反而降低.
如果孩子還表現(xiàn)有眼結(jié)膜充血,楊梅舌,咽充血明顯,手趾末端呈硬性水腫(后期表現(xiàn)為象手套一樣的膜狀脫屑),皮疹,頸淋巴結(jié)腫大等癥狀,那就要警惕川崎病.可行心臟彩超協(xié)診.如果是的是川崎病,那是要用丙種球蛋白,阿司匹林等治療的.
如果孩子還有肝臟腫大的癥狀,要警惕EB病毒感染所致的傳染性單核細胞增多癥,可查EB病毒抗體協(xié)診.
還要排除支原體,衣原體感染的可能.
如果沒做過血培養(yǎng),建議做一個以排除敗血癥.
生活護理:
個人意見認為以川崎病的可能性大,可試用阿司匹林,丙種球蛋白治療.
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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