停經(jīng)37天，B超檢查不出孕囊，陰道有出血

      指導(dǎo)意見：
      從幾次檢查的hCG值的翻倍情況看，翻倍情況不好，加上宮外有看到包塊，宮內(nèi)沒有看到孕囊回聲，這樣的情況還是要高度懷疑宮外孕的，宮外孕沒有發(fā)生流產(chǎn)、破裂的情況下可以沒有下腹較重的疼痛感覺的，而正常的宮內(nèi)孕的情況下，生理性的子宮擴(kuò)張?jiān)斐傻南赂馆p微疼痛感是正常有，所以根據(jù)這個(gè)疼痛感也不能確診宮外孕的。這樣的情況最好是住院觀察，還要定期復(fù)查看看hCG的變化情況，一般hCG在1500以上時(shí)，如果是宮內(nèi)孕，基本上都在宮內(nèi)應(yīng)該看到孕囊了。如果確診宮外孕，沒有破裂之前，HCG不太高的情況下，也可以先進(jìn)行保守治療看看，不都需要手術(shù)治療的。