健康咨詢描述:
4月9日中午自然流產(chǎn),陰道流出肉狀東西,去醫(yī)院做了彩超,彩超描述如下:
超聲所見:
經(jīng)腹部探查:子宮:6.4*5.3*5.3cm回聲欠均勻內(nèi)膜:0.5cm附件:R-ov:2.7*1.7cmL-ov:不清
子宮回力指數(shù)(RI):無舒張期
超聲印象:1.子宮大小正常2子宮供血不足3.請結(jié)合臨床,隨訪
醫(yī)生建議我做清宮手術(shù),我沒做。9號下午到現(xiàn)在腹痛,除了9號中午流出肉狀東西之后的時(shí)間流出的是鮮紅色的血
曾經(jīng)的治療情況和效果: 9號彩超檢查完,我拒絕了做清宮手術(shù),認(rèn)為這個(gè)手術(shù)傷身體,回家靜養(yǎng),想等東西自己流干凈。醫(yī)生給我開了阿奇霉素軟膠囊,頭孢地尼膠囊,芪芳?xì)庋w粒
想得到怎樣的幫助:問:從彩超檢查來看,我子宮盆腔內(nèi)是否還有殘留物?
現(xiàn)在肚子痛是怎么回事?
以后我該怎么做?是否需要做刮宮手術(shù)?
病情分析:
子宮內(nèi)膜回聲欠均勻說明有殘留的可能,是有清宮的指征。如果殘留物不能清除,會(huì)影響子宮及卵巢功能的修復(fù),還可能導(dǎo)致盆腔感染的發(fā)生。這種情況下,清宮對身體的影響就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及未清宮的影響了。
所以必要時(shí)還是要做清宮術(shù)處理的。
指導(dǎo)意見:
肚子痛是子宮收縮,促進(jìn)殘留物排出的一種表現(xiàn)。如果出血不多,可以觀察一周的時(shí)間,服用些促子宮復(fù)舊的藥物如生化丸,如果一周后血止,則可能殘留物已經(jīng)排除干凈。再觀察此后的流血情況。如果一周內(nèi)有出血增多或反復(fù)較多的流血,則還是要及時(shí)做清宮處理。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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