支源體感染

      生殖器支原體感染可以發(fā)生胎兒的垂直傳播,多見(jiàn)的是產(chǎn)道感染,也就是在胎兒經(jīng)陰道出生的時(shí)候發(fā)生的感染多見(jiàn).其他如宮內(nèi)感染和產(chǎn)后哺乳期的感染少見(jiàn).
      孕晚期時(shí)感染繼續(xù)存在可以造成胎膜早破發(fā)生危險(xiǎn),孕早期感染的危險(xiǎn)是流產(chǎn).其他方面對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么大的影響
      孕期也是可以治療的.服用阿奇霉素1克,一次就可以達(dá)到治療效果了.至晚足月37周這樣再做一次檢查,如果是陰性就不必?fù)?dān)心對(duì)胎兒的感染,如果是陽(yáng)性,要再用藥治療一次.
      支原體感染不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重的后果,如果以此為考慮胎兒去留的原因,會(huì)得不償失.因?yàn)閷?duì)于部分人來(lái)說(shuō),這個(gè)支原體也可以做為正常菌群的組成之一,為條件致病菌,就是說(shuō)只有在一定條件下才發(fā)病,跟衣原體感染不完全相同的.
      單純的外洗對(duì)于治療這個(gè)支原體感染沒(méi)有什么意義,如果是洗陰道,還容易造成上行性的感染,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染的發(fā)生率上升的.不支持這個(gè)治療方法.
      在用藥方面,紅霉素和阿奇霉素都是大環(huán)內(nèi)酯類的抑菌作用的藥物,而紅霉素服用的時(shí)間長(zhǎng),7天到10天的療程,對(duì)胃腸道的影響很大,且在早孕期本身就有一些胃腸道不適反應(yīng)的存在,會(huì)使這些反應(yīng)加重的.而阿奇霉素是推薦用藥,大多數(shù)支原體感染對(duì)此藥有良好的敏感性,且用藥次數(shù)僅一次,一克,就可以達(dá)到治療的效果了.這些感染不是說(shuō)一次治愈后就不會(huì)再感染,因?yàn)槿说目谇?咽部,鼻腔內(nèi)都可以是支原體存在的地方,所以要在孕足月,即滿37周后再做一次復(fù)查,可以做血PCR的檢測(cè),也可以做宮頸分泌物的培養(yǎng),普通的高倍鏡檢查只能做為復(fù)查用,準(zhǔn)確度不高,且不能做藥敏試驗(yàn),所以不推薦.因?yàn)槟阋呀?jīng)確定有過(guò)這個(gè)感染,就沒(méi)有必要再去經(jīng)過(guò)篩查這一道程序了.
      檢查在有細(xì)菌室的二級(jí)醫(yī)院或婦幼保健院都可以做的
      其他的用藥,只有在紅霉素或阿奇霉素?zé)o效的情況下才考慮.而象左氧氟沙星這類藥,即使不是懷孕也不是推薦用藥,因?yàn)檫@類藥對(duì)胎兒的骨發(fā)育有不良影響,且耐藥的現(xiàn)象比較嚴(yán)重.孕期及哺乳期是禁用的.