淋病規(guī)范治療

      一,治療原則：
      （一）早期診斷,早期治療；
      （二）及時(shí),足量,規(guī)則的用藥；
      （三）針對(duì)不同的病情采用不同的治療方法；
      （四）對(duì)性伙伴追蹤,同時(shí)治療；
      （五）治療后隨診復(fù)查；
      （六）注意同時(shí)有無(wú)衣原體,支原體感染及其他STDs感染.
      二,治療方案：
      （一）淋菌性尿道炎和宮頸炎
      普魯卡因青霉素G,480萬(wàn)單位加入100毫升生理鹽水靜滴；或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴；或羥氨芐青霉素4.0g頓服.上述三種藥物任選一種.對(duì)青霉素過(guò)敏者,可用四環(huán)素0.5g/次,每6小時(shí)一次,共服7日；紅霉素類如利君沙,阿齊霉素,羅紅霉素等按說(shuō)明服用,共服7日.
      對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的淋球菌（PPNG）,即對(duì)青霉素耐藥的淋球菌,當(dāng)耐青霉素淋球菌流行率達(dá)到5%以上時(shí)使用青霉素應(yīng)加舒巴坦鈉.另外可選用其它藥物；
      1. 頭孢菌素類,頭孢三嗪3.0g靜滴,頭孢噻肟鈉4.0g靜滴.
      2. 狀觀霉素,亦稱淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主張女性用4g一次肌肉注射.
      3. 喹諾酮類藥物：氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg靜滴.
      注：喹諾酮類藥物孕婦與兒童禁用.
      4. β-內(nèi)酰胺酶抑制劑和青霉素類藥合劑,優(yōu)立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑,1.5g一次肌肉注射,特滅菌為 哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴.
      由于淋病患者中有部分同時(shí)合并衣原體感染,我們?cè)谥委熤谐Ｓ妙^孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊霉素,或羅紅霉素250mg,每日兩次.
      （二）淋菌性咽炎
      頭孢曲松鈉3.0g靜滴；或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或復(fù)方新諾明1g/次,一日兩次,共7日.
      （三）淋菌性直腸炎
      頭孢曲松鈉3.0g靜滴,或樂(lè)施福定3.0g靜滴,或治菌必妥3.0g靜滴.
      （四）淋菌性眼炎
      成人,水劑青霉素G1000萬(wàn)單位靜脈滴注,每日一次,共5日.
      （五）兒童淋病
      體重≥45kg者按成人劑量給藥.體重<45kg的兒童按以下方法給藥：頭孢曲松鈉125mg,一次肌肉注射；或樂(lè)施福定25mg/kg,一次肌肉注射；或壯觀霉素40mg/kg,一次肌肉注射.
      （六）有合并癥淋病
      ① 淋病合并輸卵管和附睪炎,水劑普魯卡因青霉素G480萬(wàn),靜滴,一日兩次,共7天.PPNG引起者,特滅菌3.0g,一日一次,共7次,壯觀霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或頭孢曲松鈉,治菌必妥,樂(lè)施福定任何一種3.0g靜滴,一日一次,共7日.
      ② 播散性淋?。核畡┣嗝顾谿1000萬(wàn)單位靜脈滴注,每日一次,共7日,亦可用頭孢曲松鈉3.0g靜脈注射,每日一次,共7日.