請問，膽管癌是如何確診的？能否

      膽管癌的診斷依賴于癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查的結(jié)合，最終確診以病理檢查或細(xì)胞學(xué)檢查為“金標(biāo)準(zhǔn)”。
      1.血液學(xué)檢查：通過檢測血清膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、白球蛋白、凝血功能、脂溶性維生素等指標(biāo)，以幫助判斷病情。
      2.腫瘤標(biāo)志物檢查：一般膽管癌無特異性很強的腫瘤標(biāo)記物。癌胚抗原（CEA）、糖類抗原（CA）199、CA125、CA50、CA242等是目前較常用的腫瘤標(biāo)志物，可作為參考的標(biāo)準(zhǔn)。CA199在大多數(shù)膽管癌患者中升高，其診斷的敏感性、特異性較高。CA125在多數(shù)膽管癌患者中升高，對預(yù)測生存期具有一定價值。
      3.影像學(xué)檢查：主要有B超、CT、MＲI、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（EＲCP）、經(jīng)皮肝穿刺造影（PTC）、膽道鏡、內(nèi)鏡超聲檢查等，對判定膽管腫瘤位置、毗鄰關(guān)系、腫瘤性質(zhì)及切除的可能性有重要作用。一般首選B超和CT檢查。對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病變，CT往往能比MＲI提供更為準(zhǔn)確的信息。
      若經(jīng)過影像學(xué)檢查判斷為可切除病變者，應(yīng)行分期腹腔鏡檢查，有助于排除來源于胰腺、胃、乳腺、肺和結(jié)腸的轉(zhuǎn)移性腺癌。
      4.相關(guān)基因檢查：膽管癌常常與抑癌基因的失活相關(guān)聯(lián)，如p53、Smad-4、bcl-2、p16等，癌基因包括K-ras、c-erbB-2、c-neu等，通過檢測這些基因，可幫助診斷膽管癌。
      5.病理檢查：是目前確診膽管癌的金標(biāo)準(zhǔn)，必要時可進行此項檢查。