月經(jīng)前幾天總是有紫黑色分泌物

      指導意見：
      1.慢性子宮內膜炎（1）盆腔區(qū)域疼痛，在月經(jīng)間歇期間出現(xiàn)下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。部分患者可無任何自覺癥狀。（2）白帶增多因內膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性白帶。老年性子宮內膜炎呈膿性白帶，并常含少量血液。當子宮積膿時分泌物呈膿性伴臭味。（3）經(jīng)期規(guī)則而經(jīng)血量倍增，流血期顯著延長。不規(guī)則出血較少見。（4）痛經(jīng)多見于未產婦女，但嚴重痛經(jīng)者少見，可能由于內膜過度增厚，阻礙組織正常蛻變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。2.急性子宮內膜炎輕度發(fā)熱，下腹痛，白帶增多，有時為血性，如為厭氧菌感染可有惡臭。分娩或流產后發(fā)生的急性子宮內膜炎癥狀較重，其他原因引起的子宮內膜炎多屬輕型。其他癥狀
      1.慢性子宮內膜炎子宮可增大，有觸痛；子宮旁組織增厚并有觸痛。輕度炎癥時，雙合診可無異常發(fā)現(xiàn)。當子宮積膿時，查子宮呈球形增大，柔軟并壓痛，窺器檢查可見宮頸排出血性膿液，奇臭。2.急性子宮內膜炎檢查時子宮可有輕度壓痛。病情如未能及時控制，進一步引起子宮肌炎、急性輸卵管炎、盆腔炎等，患者體溫明顯升高，可達39℃以上，下腹部有明顯壓痛。診斷依據(jù)
      1.臨床診斷發(fā)熱或寒戰(zhàn)，下腹痛或壓痛，不規(guī)則陰道流血或惡露有臭味。2.病原學診斷臨床診斷的基礎上，宮腔刮出子宮內膜病理檢查證實或分泌物細菌培養(yǎng)陽性。