面部T字區(qū)聚集的紅色小痘痘，疼痛，伴癢
健康咨詢描述： 今天去醫(yī)院皮膚科找的醫(yī)生，他說是痤瘡性皮炎，開了口服，外用和光療三次。但是一天下來，感覺臉部疼痛加重，而且開始發(fā)紅。目前已經(jīng)把擦的藥停用了。從上個月臉上開始長痘痘，都是長在T字區(qū)，很煩躁。之前一直敷面膜，但是好了又長，現(xiàn)在愈加嚴(yán)重了。希望真正能夠幫我解決這些痘痘的醫(yī)生快快出現(xiàn)，謝謝啦。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
指導(dǎo)意見：
治療痤瘡目的：①糾正改變毛囊角化模式；②降低皮脂腺的活性；③減少毛囊菌群，尤其是PA；④減輕炎癥反應(yīng)。1.內(nèi)服療法(1)抗生素：口服四環(huán)素、紅霉素、羅紅霉素、米諾環(huán)素(美滿霉素)等，能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降，抑制丙酸痤瘡桿菌和對白細胞的趨化活性。①四環(huán)素：0.5～1g/d，以治療反應(yīng)而減量，維持量為每天0.25g。對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅霉素口服對胃腸有刺激，故一般不大主張服用。以前常用克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯潔霉素)，但有產(chǎn)生假膜性大腸炎的可能，所以近年也少用。②多西環(huán)素(脫氧四環(huán)素、強力霉素)：該藥效果優(yōu)于四環(huán)素。很少出現(xiàn)耐藥。首劑0.2g，以后0.1～0.2g/次，1次/d。但該藥易產(chǎn)生光敏性，在夏季不宜服用。③米諾環(huán)素(minocycline)(美滿霉素、二甲胺四環(huán)素)：對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳，對囊腫性痤瘡也有效。50mg/次，2次/d，有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用，偶爾服用該藥出現(xiàn)自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。此外土霉素、金霉素及磺胺類(甲氧芐啶加磺胺甲噁唑)均可酌情選用。青霉素和新霉素幾乎無效，故不宜采用。Ⅰ度治療可不用抗生素。(2)內(nèi)分泌療法：由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌過多，引起痤瘡，故應(yīng)用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。①己烯雌酚(diethyltilbestrol)：可用于女性在月經(jīng)周期前加重的痤瘡，1mg/d晚間服用，兩周為1個療程，服用此藥可出現(xiàn)月經(jīng)過多，可加服雌孕激素。
疾病百科| 痤瘡（別名：粉刺，青春痘，暗瘡）
溫馨提示：
痤瘡與日常生活習(xí)慣、壓力大、飲食不規(guī)律等有關(guān)，在生活中要注意面部清潔，合理的飲食，多吃蔬菜和水果，勞逸結(jié)合，保持精神愉快。這樣可預(yù)防此病的發(fā)生。
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