脊髓炎怎么檢查能確診

      指導(dǎo)意見：
      體征：⒈運動障礙：主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的上運動神經(jīng)元性麻痹。但在急性起病者，早期可為一過性弛緩性癱瘓，稱為脊髓休克。數(shù)日至數(shù)周后逐漸出現(xiàn)腱反射亢進，肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節(jié)段相應(yīng)的肌肉表現(xiàn)為下運動神經(jīng)元性麻痹，但大多無典型體征。運動障礙大多對稱，也可累及一側(cè)，或雙側(cè)病情程度不一。若病變部位較高，可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、吞咽困難等。⒉感覺障礙：病變節(jié)段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累，但雙側(cè)嚴重程度不一定對稱。若僅一側(cè)脊髓受累，則表現(xiàn)為病變水平以下對側(cè)肢體痛、溫覺缺失，同側(cè)深感覺缺失。于感覺正常與感覺缺失的交界區(qū)常有一痛覺過敏區(qū)。⒊植物神經(jīng)癥狀：急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期過后逐漸出現(xiàn)尿失禁，部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節(jié)段的不同，可出現(xiàn)其他植物神經(jīng)功能障礙，如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養(yǎng)障礙以及內(nèi)臟功能異常等。實驗室診斷血液：外周血白細胞計數(shù)正常或輕度增高。腦脊液：腦脊液壓力不高。腦脊液中可見白細胞。蛋白含量正常或輕度增高。糖和氯化物含量正常。一般無椎管梗阻現(xiàn)象。個別病例可因病變部位水腫明顯而出現(xiàn)脊髓腔部分梗阻。影象診斷⒈脊髓造影：常見脊髓彌漫性腫脹，或可為正常。主要用于臨床表現(xiàn)不典型的病例，與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。⒉脊髓CT：常與脊髓造影結(jié)合應(yīng)用?？梢娂顾栎p度增粗，密度不均勻等。⒊脊髓MRI：可見脊髓腫脹，多有不均勻的長T1、長T2信號。