淺表性胃炎伴糜爛

      指導(dǎo)意見：
      幽門螺旋桿菌陽性的治療方案包括兩大類，一類是常用的藥，1.是鉍制劑為主的方案，2.是以質(zhì)子泵抑制劑的方案。另一類是微生物制劑，常用的是衛(wèi)悅可益生菌。此類方案已興起，并逐漸代替抗生素，并能抑制反復(fù)感染!其缺點是周期長！另外再有兩種抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我們常采用的方案就是這三種方案，對胃炎或者是對經(jīng)濟條件不是特別好的，這個方案是比較容易一些，效果能夠達到80%根除。這個方案不適合的病人是青霉素過敏的，青霉素過敏的可以換四環(huán)素類的藥，它對于螺桿菌的作用也是比較好，配用甲硝唑，連續(xù)一個星期就可以，如果有胃潰瘍病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁；再就是洛塞克，青霉素過敏可以換四環(huán)素，甲硝唑可以換成克拉霉素。編輯本段藥物治療胃酸嚴重不足者，可口服稀鹽酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合劑、多酶片等；飽脹、惡心、嘔吐者可用胃復(fù)胺、嗎丁啉；伴有膽汁反流的，可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應(yīng)用胃動力藥，防止膽汁反流，從而達到保護胃粘膜的目的，嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流，并促進排空和止吐；胃痛明顯者以巔茄片、654—2解痙止痛；伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯(lián)以除菌根治。硫糖鋁是胃粘摸保護劑，可減少外部因素對胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病變的恢復(fù)，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎縮性胃炎加服維酶素，能提高人體免疫力，增強人體內(nèi)解毒酶的活性，抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝。