小兒腦震蕩的癥狀

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.短暫性腦干癥狀外傷作用于頭部后立即發(fā)生意識(shí)障礙，表現(xiàn)為神志不清或完全昏迷，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘，但一般不超過(guò)半小時(shí)。病人可同時(shí)伴有面色蒼白、出汗、血壓下降、心動(dòng)徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、各種生理反射遲鈍或消失等表現(xiàn)。在大多數(shù)可逆的輕度腦震蕩病人，中樞神經(jīng)功能迅速自下而上，由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質(zhì)恢復(fù)；而在不可逆的嚴(yán)重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過(guò)程，使延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過(guò)久，因而導(dǎo)致死亡。2.逆行性遺忘(近事遺忘)患者意識(shí)恢復(fù)之后不能回憶受傷當(dāng)時(shí)乃至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況，腦震蕩的程度愈重、原發(fā)昏迷時(shí)間愈長(zhǎng)，其近事遺忘的現(xiàn)象也愈顯著，但對(duì)往事(遠(yuǎn)記憶)能夠憶起。這可能與海馬回受損有關(guān)。3.神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。4.腦震蕩恢復(fù)期病人常有頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠等癥狀，一般多在數(shù)周至數(shù)月逐漸消失，但亦有部分病人存在長(zhǎng)期頭昏、頭疼、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等癥狀，其中有部分是屬于恢復(fù)期癥狀，若逾時(shí)3～6月仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，除考慮是否有精神因素之外，還應(yīng)詳加檢查、分析，有無(wú)遲發(fā)性損害存在，切勿用“腦震蕩后遺癥”一言以蔽之，反而增加病人的精神負(fù)擔(dān)。