上肢深靜脈血栓形成怎么辦？

      指導意見：
      關(guān)于溶栓的問題，一直在醫(yī)學界存有爭議。在我國，許多人聽到"溶栓"這個很有誘惑的字眼，就抱有很大的期望。其實，"溶栓"兩字更多的是指藥物的機理而非必然的治療結(jié)果。最新的國際ACCP血栓治療指南里并沒有推薦溶栓為下肢深靜脈血栓的首選治療，其原因有三：一是靜脈血栓的臨床表現(xiàn)滯后，溶栓藥物對機化的血栓無效;二是溶栓藥物的出血風險很大，尤其是高齡病人可能發(fā)生致命性腦溢血;三是大量對比研究表明溶栓的治療效果并不優(yōu)于抗凝治療。當然，隨著介入技術(shù)的發(fā)展，置管溶栓的開展是否可以減少并發(fā)癥、提高治療效果，還在進一步的經(jīng)驗積累中。目前的臨床結(jié)果來看，還是比較樂觀。但要嚴格掌握指證。折疊抗凝只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題，一般首選抗凝治療?？鼓委煹淖饔迷谟诜乐寡ɡ^續(xù)蔓延或形成新的血栓，給側(cè)枝循環(huán)的開放緩解癥狀爭取條件。