健康咨詢描述: 一開始,咳嗽不止,偶爾發(fā)燒,有兩三星期
化驗、檢查結果: 疑似結核引起的
曾經的治療情況和效果: 正住院治療,抽過水,吃了一藥但做ct檢查結果還是有很多水,醫(yī)生叫我做手術
想得到怎樣的幫助:我究竟該怎么辦?
指導意見:
診斷明確后應該針對不同情況治療。必要時抽取一定量的胸水,減輕患者呼吸困難的癥狀。放化療
全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效??v隔淋巴結有轉移者可行局部放射治療。在抽吸胸液后,胸腔內注入包括阿霉素、順鉑、氟尿嘧啶、絲裂霉素、硝卡芒芥、博來霉素等在內的抗腫瘤藥物,是常用的治療方法。這有助于殺傷腫瘤細胞、減緩胸液的產生,并可以引起胸膜粘連。手術治療
慢性膿胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指(趾)等癥狀時,應考慮采用外科胸膜剝脫術等治療。其他治療
1.結核性胸腔積液多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷,且可解除肺及心、血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液,以及促使肺復張,恢復肺功能。針對膿胸的病原菌,應盡早應用有效抗菌藥物,全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,可反復抽膿或閉式引流。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔,以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。但反復抽液可使蛋白丟失太多(1升胸液含蛋白40克),故治療甚為棘手。為此,正確診斷惡性腫瘤及組織類型,及時進行合理有效治療,對緩解癥狀、減輕痛苦、提高生存質量、延長生命有重要意義。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效??v隔淋巴結有轉移者可行局部放射治療。4.漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進行治療,原發(fā)病被控制后,積液通??勺孕邢А.敺e液量大引起明顯臨床癥狀時或原發(fā)病治療效果不佳時,可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。
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