患者男72歲此前身體此次病情一氧化碳中毒后昏迷不醒

      指導(dǎo)意見：
      一氧化碳中毒呼吸新鮮空氣，吸氧，防治腦水腫，治療感染和控制高熱，防治并發(fā)癥和后遺癥。藥物治療
      治療用藥：甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。其他治療
      迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。1.糾正缺氧：迅速糾正缺氧狀態(tài)。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時，應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸，或用呼吸機維持呼吸。危重患者可考慮血漿置換。2.防治腦水腫：目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。待2～3天后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮，抽搐停止后再靜滴苯妥英。3.治療感染和控制高熱：應(yīng)作咽拭子、血、尿培養(yǎng)，選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能，可采用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時，可用冬眠藥物。4.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝：應(yīng)用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C和大量維生素C等。5.防治并發(fā)癥和后發(fā)癥：保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。定時翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎。如有后發(fā)癥，給予相應(yīng)治療。預(yù)后情況
      輕者在數(shù)日內(nèi)完全復(fù)原，重者可發(fā)生神經(jīng)系后遺癥。治療時如果暴露于過冷的環(huán)境，易并發(fā)肺炎。