尿路感染后怎么判斷是否治愈
健康咨詢描述： 前不小心患上了霉菌性陰道炎，當(dāng)時(shí)去醫(yī)院看了，醫(yī)生開了一個(gè)星期的藥物治療，之后也感覺似乎好了，沒有再復(fù)診，之后過了兩個(gè)星期跟老公同房，未發(fā)生什么不良反應(yīng)。然而又過了兩個(gè)星期左右跟老公同房，之后第三天就發(fā)現(xiàn)尿頻尿急和尿血。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說可能是尿路感染，開了三天的吊針和中藥，現(xiàn)在針已經(jīng)打完，可是感覺癥狀還沒有完全消除，陰道也還有點(diǎn)不舒服。
想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問，我的尿路感染有可能是什么引起的啊？要怎么才能確定尿路感染是否已經(jīng)治愈？是否還需要去醫(yī)院復(fù)診（感覺去檢查除了尿檢也沒什么其他辦法了）？如果我的陰道炎還沒有完全根除，是不是還要繼續(xù)用藥?。窟_(dá)克寧可以嗎？老公雖然沒有癥狀，但會(huì)不會(huì)被我傳染，是否也需要治療呢？
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指導(dǎo)意見：
1.女性非妊娠期尿路感染
（1）急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療，即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對(duì)于致病菌對(duì)磺胺甲基異惡唑耐藥率高達(dá)10%～20%的地區(qū)，可采用呋喃妥因治療。
（2）急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，對(duì)于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對(duì)于輕癥狀病例，可采用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對(duì)復(fù)方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對(duì)于重癥病例或不能口服藥物者，應(yīng)該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對(duì)于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療；如果致病菌是革蘭陽性球菌，可使用氨芐西林/舒巴坦鈉，必要時(shí)可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉(zhuǎn)，可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要，應(yīng)每1～2周作尿培養(yǎng)，以觀察尿菌是否陰轉(zhuǎn)。在療程結(jié)束時(shí)及停藥后第2、6周應(yīng)分別作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，以后最好能每月復(fù)查1次。
（3）復(fù)雜性尿路感染復(fù)雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴(yán)重程度。除了抗菌藥物治療外，還需同時(shí)處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病，若有必要還需營養(yǎng)支持治療。如果病情嚴(yán)重，通常需要住院治療。首先應(yīng)該及時(shí)有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)需要與內(nèi)分泌科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治愈本病。其次，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間，應(yīng)該及時(shí)根據(jù)病情變化和/或細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案，部分患者尚需要聯(lián)合用藥，療程至少為10～14天。
疾病百科| 陰道炎
溫馨提示：
平時(shí)最好穿寬松透氣的衣褲，避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外，內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的，洗后在太陽下曬干。
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