視網(wǎng)膜脫落

      指導(dǎo)意見：
      至今，原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離仍以手術(shù)為主要手段，手術(shù)原則為在與裂孔相應(yīng)鞏膜面電凝、冷凝或球外、球內(nèi)光凝，以引起局部脈絡(luò)膜反應(yīng)性炎癥，使脈絡(luò)與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層發(fā)生粘連面封閉裂孔。為達(dá)到這一目的的還需設(shè)法緩解或消除玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜牽引，排出視網(wǎng)膜下液，球壁外加壓，鞏膜縮短、鞏膜環(huán)扎術(shù)以縮小眼球內(nèi)腔，或玻璃體腔內(nèi)注入某種氣體、某種液體以加強(qiáng)神經(jīng)上皮層與色素上皮層接觸等，玻璃體牽引嚴(yán)重則需施行玻璃2體切割術(shù)。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離情況與玻璃體膜形成情況選擇手術(shù)方式。如何選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法以及裂孔準(zhǔn)確定位等。必須指出，前文已經(jīng)提及，所謂原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上也是繼發(fā)性的，是視網(wǎng)膜變性與玻璃體變性相互作用的結(jié)果，因此嚴(yán)格地說，手術(shù)治療并非原因治療，而僅是一種對(duì)癥治療。為了在手術(shù)治愈后仍須防止視網(wǎng)膜和玻璃體變性繼續(xù)發(fā)展，抗組織衰退及改善脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜微循環(huán)的中、西藥物選用，還是必要的。