高尿酸與豆類

      是的.24小時尿中，男性排出尿酸大于800毫克、女性大于750毫克，或3次24小時尿中有2次尿酸大于600毫克，稱高尿酸尿癥。高尿酸尿癥是尿酸結(jié)石的主要病因。鈣性結(jié)石病人中約15％是由單純高尿酸尿癥引起的。高尿酸尿癥為體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所致，常見于攝入高嘌呤類物質(zhì)（如動物內(nèi)臟、肉等）、短時間內(nèi)大量細胞破壞和分解（如擠傷、燒傷等）、遺傳性酶失常及服用治療痛風(fēng)癥的藥物都可能造成尿中尿酸增商。還有約30％的高尿酸尿病人，盡管無上述原因，仍持續(xù)有高尿酸尿，稱特發(fā)性高尿酸尿癥，可能與腎小球的濾過增加有關(guān)。口服別嘌呤醇可以治療高尿酸尿癥，堿化尿液可以提高尿酸鹽在尿液中的溶解度。痛風(fēng)，是負責(zé)代謝分解作用的酵素沒有發(fā)揮應(yīng)該有的功能，造成尿酸排泄的管道受阻，使血液中的尿酸濃度過高，造成大量尿酸鹽結(jié)晶在人體內(nèi)沉淀，引起種種發(fā)炎疼痛的癥狀。這種代謝酵素的缺乏，主要是來自于遺傳影響。驗血可知道體內(nèi)尿酸是否過高，驗?zāi)騽t可知血中尿酸高是不是因為腎臟排出太少，而不是體內(nèi)生成的尿酸太多。X光檢查無助于急性痛風(fēng)診斷，因為無法顯示出沉淀物，但是長期患痛風(fēng)，X光可以看到關(guān)節(jié)損傷的跡象。最根本的檢查方法是從關(guān)節(jié)內(nèi)抽取少量液體，在顯微鏡下觀察，如有尿酸結(jié)晶，即可確定無疑。１０％高尿酸血癥者會患痛風(fēng)要了解尿酸有無偏高，并不是看尿液中的尿酸數(shù)值，而是要看血中的尿酸，并且必須空腹八小時抽血檢驗才準(zhǔn)。血中尿酸濃度高到一定的程度時，就稱為高尿酸血癥，其原因不外乎尿酸鹽生成過高、排泄不足或兩者兼而有之，絕大多數(shù)病人是排泄不足，約占九成。高尿酸血癥不一定等于痛風(fēng)，尤其是腎臟功能不好的人，許多有高尿酸血癥，卻沒有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。但高尿酸血癥的患者，罹患痛風(fēng)的機率會較高，有10%的高尿酸血癥患者，會引起痛風(fēng)。因為尿酸在血液中積聚，導(dǎo)致身體各處出現(xiàn)尿酸結(jié)晶，包括皮膚及腎臟，又以關(guān)節(jié)最容易侵犯，一般是逐漸沉積在關(guān)節(jié)滑膜及軟骨上，當(dāng)濃度飽和，尿酸鹽晶體便會釋放到滑膜液中，誘發(fā)急性炎癥，即是痛風(fēng)發(fā)作。禁忌食物還不少當(dāng)患有高尿酸血癥且有經(jīng)常性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，就必須長期接受降尿酸藥物治療。如果男性尿酸值高于7mg/dl，女性高于6mg/dl，且是無癥狀的高尿酸血癥時，由于高尿酸并不是一個高危險因子，考慮到藥物可能產(chǎn)生毒性，費用也較高，通常并不用藥物治療，而以飲食控制為主?；疱仠?、肉汁及雞精、動物內(nèi)臟、有殼海鮮、魚干、蘆筍、香菇、紫菜、含酵母的乳酸飲料等，因為含有大量普林（purine，或稱嘌呤），均屬高尿酸血癥的禁忌食物。常用來降尿酸的中藥包括川萆薢、山楂、山葡萄、車前子、秦皮、土茯苓等。痛風(fēng)急性期，常使用的方劑有當(dāng)歸拈痛湯、宣痺湯、越婢加術(shù)湯、白虎加桂枝湯、三妙散等，緩解期則可使用桂枝加芍藥知母湯、薏仁湯、獨活寄生湯、六味地黃丸等，只要運用得當(dāng)，也能很快收效。