子宮內(nèi)膜移位癥

      治療方法主要分手術(shù)和藥物兩大類，根據(jù)病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應(yīng)因人而異。一、手術(shù)治療：最早用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴(yán)重而藥物治療無(wú)效者；（一）保守性手術(shù)：僅切除內(nèi)膜異位病灶，保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機(jī)能者，術(shù)后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復(fù)發(fā)率較高；（二）半根治性手術(shù)：切除異位病灶的同時(shí)切除子宮，至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在３５歲以上、疼痛頑固或同時(shí)伴有子宮病變者，半根治性手術(shù)可根治痛經(jīng)，術(shù)后異位癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少。（三）根治性手術(shù)：切除雙側(cè)附件及子宮，可根治子宮內(nèi)膜異位癥，適用于更年期婦女；近年來(lái)，廣泛開展腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥，開腹手術(shù)能做的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)均能完成。此外，腹腔鏡手術(shù)還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后盆腔粘連少等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后癥狀緩解率及妊娠率可達(dá)到開腹手術(shù)的效果。越來(lái)越受到人們的重視；二、藥物治療：適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個(gè)月。若作為手術(shù)前后的輔助治療，療程可縮短為3-6個(gè)月。（一）丹那唑，副反應(yīng)雖較多見，但大多數(shù)不重，無(wú)需停藥。偶爾有肝功過(guò)高者，宜及時(shí)停藥并給于保肝治療；（二）內(nèi)美通，副反應(yīng)輕，而且用藥方便；（三）孕激素類藥物，婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等，適用于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，不能服用丹那唑或內(nèi)美通者，但促生育的作用較小，用藥期間亦應(yīng)定期檢查肝功；（四）避孕藥：如復(fù)方１８甲，需注意，避孕藥內(nèi)的雌激素可刺激子宮肌瘤長(zhǎng)大，故有肌瘤者慎用；（五）促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，長(zhǎng)期用藥可能引起骨質(zhì)疏松。適用于更年期婦女，尤其是合并子宮肌瘤者；（六）三苯氧胺，它不抑制排卵，緩解痛經(jīng)效果好，副反應(yīng)小，對(duì)異位癥的體征療效差，適合于癥狀重而體征輕者；以上藥物的濃度及用法，須遵醫(yī)囑