健康咨詢描述: 問題描述:咳嗽接近5月有余,市內(nèi)各大醫(yī)院均已去遍,西醫(yī)中醫(yī)甚至偏方都已用過,期間停止咳嗽10幾天,最近又反復(fù)到以前的狀態(tài),嚴(yán)重影響夜間休息,白天咳嗽略有減輕,有痰,嗓子一刺癢就會咳嗽不止,喝口水或者吃點東西后有所抑制,據(jù)以前大夫所說病因是有痰阻隔氣機(jī),必須去除肺火祛痰方可好轉(zhuǎn),但是5月有余仍不見好轉(zhuǎn),也有大夫說是咽炎,去火藥,止咳藥,吃了不計其數(shù),縱然肺火大,泱泱數(shù)月吃藥治療也應(yīng)有所好轉(zhuǎn),萬般無奈上網(wǎng)求助,望網(wǎng)友伸出援助之手,萬般感謝!!!
建議做過敏原激發(fā)試驗.
可口服支氣管舒張藥.如舒喘靈,氨茶堿等.遠(yuǎn)離油煙,多喝水.增加抵抗力.
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慢性咳嗽
病因較多,通常分為兩類:一類是X線胸片檢查有明確病變者,如肺炎,肺結(jié)核,支氣管肺癌等,這類病人通常較易引起重視.而另一類則是胸片檢查無明顯異常,以咳嗽為主要癥狀或唯一癥狀,臨床上稱為不明原因慢性咳嗽,簡稱慢性咳嗽.由于伴隨癥狀少,X線胸片檢查無明顯病變,此類患者最易被誤診誤治.這類咳嗽主要有4大原因:咳嗽變異型哮喘,鼻后滴流綜合征,嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎和胃食管反流性咳嗽,占到呼吸內(nèi)科門診慢性咳嗽病人的65%~95%.對于那些咳嗽多年又未能發(fā)現(xiàn)確切病因的病人來說,有必要去呼吸??七M(jìn)行相關(guān)的檢查以明確病因,以便于實施病因治療方案來解除咳嗽的困擾.
普通感冒以對癥治療為主,通常采用抗過敏藥如鹽酸氯苯那敏和減充血劑如偽麻黃堿治療,緩解打噴嚏,鼻塞癥狀,咳嗽明顯者可選用右美沙芬等中樞止咳藥,一般無需用抗生素.
咳嗽是我們生活中最常見的一種病癥,也是呼吸??漆t(yī)生最常遇到的一類病人,約占到80%以上.臨床上通常將咳嗽時間在8周以上,并且以咳嗽作為唯一表現(xiàn),而胸部X線檢查無明顯異常者稱為不明原因的慢性咳嗽,簡稱慢性咳嗽.不少病人病程長達(dá)數(shù)年而無法得到正確的診治,反復(fù)使用多種抗生素,多次進(jìn)行X線胸片甚至CT檢查等,造成了身體,心理,經(jīng)濟(jì)等多方面的負(fù)擔(dān).
除了上述四個常見病因外,慢性咳嗽還涉及多種病因,如變應(yīng)性咳嗽,感冒后咳嗽,支氣管擴(kuò)張,慢性支氣管炎等,支氣管內(nèi)膜結(jié)核在中國并不罕見.另外,值得注意的是,有些慢性咳嗽可能還涉及到不止一種的病因.
嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎常常表現(xiàn)為刺激性干咳,偶爾有少許黏痰.這類病人做X線或CT胸部檢查,肺功能檢查時均無異常,需要采用一種特殊的檢查稱為誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查才能夠診斷.
鼻后滴流綜合征,顧名思義就是鼻腔的分泌物倒流到鼻后和咽喉部位,從而引發(fā)咳嗽.常見原因有普通感冒,鼻炎,鼻竇炎等.臨床上主要根據(jù)病史以及相關(guān)的檢查進(jìn)行綜合判斷.通常在對該類病人采取針對性的治療后癥狀消失或緩解則可確診,如疑為由普通感冒引起則采用馬來酸氯苯那敏和偽麻黃堿進(jìn)行治療.
咳嗽變異型哮喘是一種特殊類型的哮喘,病人主要表現(xiàn)為刺激性干咳,但無喘息,呼吸急促等典型的哮喘癥狀.病人常在夜間咳嗽較為頻繁,感冒,冷空氣,灰塵,油煙等會誘發(fā)或者加重咳嗽.對于這類病人,依據(jù)哮喘的處理方案進(jìn)行治療通常能夠有效緩解咳嗽癥狀.
胃食管反流性咳嗽是指胃酸和其他胃內(nèi)物質(zhì)反流到食管中引起的一種咳嗽.這類病人常有燒心,泛酸,噯氣等反流癥狀,24小時食管pH值監(jiān)測是目前診斷胃食管反流性咳嗽最為有效的方法,它可以動態(tài)地監(jiān)測食管遠(yuǎn)端和近端pH值的變化,以確認(rèn)是否存在胃酸反流,以及反流與胃酸的關(guān)系.
慢性咳嗽的明確病因是關(guān)鍵,因此對于那些長期咳嗽,經(jīng)久不愈的病人建議去醫(yī)院呼吸??谱鲆淮蜗到y(tǒng)的診斷和檢查,盡量能夠明確病因,從而可以進(jìn)行針對性治療,解除咳嗽困擾.
溫馨提示:
注意休息,減少操勞,適當(dāng)鍛煉身體。
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