曾經(jīng)的治療情況和效果:
我于2010.3.17日做了左甲狀腺癌根治術(shù),手術(shù)記錄顯示已將左側(cè)殘余甲狀腺完整切除,峽部及健側(cè)葉大部切除,但2010.4.26日術(shù)后復(fù)查彩超檢查顯示甲狀腺并未全切,還保留著大部分,這是怎么回事?我的左側(cè)甲狀腺是否應(yīng)該全切而未全切?需要再做手術(shù)全部切除嗎?肯請(qǐng)各位名醫(yī)幫我判斷一下。以下是我的病歷
術(shù)前彩色超聲多普勒診斷報(bào)告單
報(bào)告時(shí)間:2010-3-15
檢查部位:甲狀腺及淋巴結(jié)
檢查所見(jiàn):
甲狀腺形態(tài)規(guī)整,左葉大小約4.7*2.6*2.2cm,表面光滑,內(nèi)回聲不均勻,見(jiàn)一個(gè)囊實(shí)混合性占位,大小約3.2*1.7cm,邊界清,形態(tài)規(guī)整,內(nèi)見(jiàn)散在高回聲光斑,周邊及內(nèi)部見(jiàn)點(diǎn)狀血流信號(hào)。
右葉大小約4.6*1.6*1.3cm,峽部厚0.27cm,表面光滑,內(nèi)回聲均勻,血流信號(hào)正常。頸前區(qū)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。
診斷:甲狀腺左葉囊實(shí)混合性占位
術(shù)前甲狀腺M(fèi)SCT平掃:
左側(cè)甲狀腺增大,內(nèi)見(jiàn)一類(lèi)圓形、邊界較清晰的低密度區(qū),大小約2.3*2.0cm,內(nèi)部密度均勻,未見(jiàn)鈣化,CT值約36HU。右側(cè)甲狀腺未見(jiàn)增大,內(nèi)見(jiàn)一類(lèi)圓形、邊界欠清晰的低密度區(qū),大小約0.5*0.5cm,內(nèi)部密度均勻,未見(jiàn)鈣化,CT值約38HU。 雙側(cè)甲狀腺包膜完整,雙側(cè)氣管食管溝界限清晰。
診斷:雙側(cè)甲狀腺改變,考慮腺瘤可能性大,建議必要時(shí)增強(qiáng)檢查明確。
報(bào)告時(shí)間:2010-3-15
甲功檢查:
項(xiàng)目 結(jié)果 參考值 單位
游離T3 6.70 3.95—6.80
游離T4 17.67 12.0—22.0
促甲狀腺激素 2.81 0.27— 4.2
抗甲狀腺球蛋白抗體 466.78 0—115
抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體 8.32 0—34
報(bào)告時(shí)間:2010-3-15
手術(shù)記錄:
手術(shù)日期:2010-3-17 14:30至15:30
手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中出現(xiàn)情況及處理:……充分暴露甲狀腺,探查腫瘤位于左甲狀腺中下部,大小約3.0*2.0cm,右甲狀腺中上部,大小約0.5*0.8cm。將左側(cè)甲狀腺輕輕牽向內(nèi)側(cè),游離,結(jié)扎甲狀腺上、下極動(dòng)靜脈及中靜脈,完整切除腫瘤,送冰凍病理,回報(bào)為乳頭狀癌,將左側(cè)殘余甲狀腺完整切除,從氣管前分離甲狀腺峽部,將峽部及健側(cè)葉大部切除,清除氣管前、氣管旁脂肪淋巴組織,止血,逐層縫合切口,甲狀腺窩置引流管一枚,術(shù)畢。術(shù)中冰凍示左甲狀腺乳頭狀癌,右結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
病理檢查報(bào)告單:
左側(cè):甲狀腺乳頭狀癌,腫物大小約2*2*1cm;
右側(cè):符合結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,間質(zhì)可見(jiàn)灶狀淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
報(bào)告時(shí)間:2010-3-17
2010-4-26日術(shù)后復(fù)查,甲彩示:甲狀腺術(shù)后,左葉1.1*1.0*3.8cm,右葉1.3*1.4*4.1cm,腺體回聲未見(jiàn)異常;彩色血流較豐富。頸部見(jiàn)多個(gè)淋巴結(jié),最大位于右側(cè)1.6*0.4cm,形態(tài)、回聲及血流未見(jiàn)異常。
時(shí)間:2010-4-26
想得到怎樣的幫助:我于2010.3.17日做了左甲狀腺癌根治術(shù),手術(shù)記錄顯示已將左側(cè)殘余甲狀腺完整切除,峽部及健側(cè)葉大部切除,但2010.4.26日術(shù)后復(fù)查彩超檢查顯示甲狀腺并未全切,還保留著大部分,這是怎么回事?我的左側(cè)甲狀腺是否應(yīng)該全切而未全切?需要再做手術(shù)全部切除嗎?肯請(qǐng)各位名醫(yī)幫我判斷一下。以下是我的病歷
甲狀腺是否完全切除,只需要問(wèn)你當(dāng)時(shí)的手術(shù)醫(yī)生。建議不要緊張,甲狀腺癌是所有癌癥里面相對(duì)最安全的生存率最長(zhǎng)的一種癌癥。如果沒(méi)有癌變的傾向,沒(méi)有必要在做權(quán)錢(qián),建議術(shù)后口服優(yōu)甲樂(lè)治療。
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。 ...[說(shuō)明書(shū)]
用于胃癌,腸癌,胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌...[說(shuō)明書(shū)]
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