關(guān)于食道癌術(shù)后吻合口狹窄的治療辦法

      您好，可以采用以內(nèi)鏡為光導(dǎo)纖維前視胃鏡，常規(guī)經(jīng)口放入纖維內(nèi)鏡。肉眼觀察確認(rèn)吻合口狹窄部位和程度，將引導(dǎo)鋼絲經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡活檢孔道插入并通過狹窄部位進(jìn)入胃腔5～10cm，退出胃鏡，將引導(dǎo)鋼絲留于胃腔內(nèi)，選擇適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張器，并在擴(kuò)張器尖端部，涂以潤滑止痛膠，串在引導(dǎo)鋼絲上并沿引導(dǎo)鋼絲向前推進(jìn)至通過狹窄部位，留置5min以后，取出擴(kuò)張器，依次調(diào)換較大直徑的擴(kuò)張器重復(fù)上述過程，直到術(shù)者手感緊，擴(kuò)張器通過阻力很大或換至最大號(hào)(15mm)擴(kuò)張器時(shí)，即可停止擴(kuò)張，將引導(dǎo)鋼絲與擴(kuò)張器一并取出。再插入胃鏡觀察狹窄部擴(kuò)張情況及有無活動(dòng)性出血。擴(kuò)張后2h即可正常飲食。食管胃頸部吻合并發(fā)吻合瘺的病人，容易擴(kuò)張失??！