噴們部分腺體重度異型增生高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變
健康咨詢描述：
食管粘膜光整，柔軟。
距門齒43厘米噴門部后壁見(jiàn)大小2.0厘米片狀粘膜粗糙，糜爛，質(zhì)脆軟，鉗取易出血，內(nèi)鏡下以鈦夾標(biāo)記。
胃粘膜紅白相間花斑樣改變，皺襞不粗，柔軟，蠕動(dòng)可。
幽門圓，開(kāi)放狀。
十二指腸未見(jiàn)明顯異常。
HP:（一）噴門部四
曾經(jīng)的治療情況和效果： 以前吃過(guò)泮托拉唑，奧美拉唑
想得到怎樣的幫助：這是噴門癌嗎？手術(shù)治療還是保守治療？
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你好。內(nèi)鏡醫(yī)生做得很仔細(xì)而且也很有經(jīng)驗(yàn)。高級(jí)別上級(jí)別瘤變臨床上等同于早期胃癌處理，需要積極治療。治療以手術(shù)為主，推薦腔鏡微創(chuàng)治療(日本胃癌治療指南），當(dāng)然如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有經(jīng)驗(yàn)也可以考慮行ESD內(nèi)鏡下治療，但是有病灶位置不確定性和無(wú)法完整切除可能。
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