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男,57,胃腺癌低分化術(shù)后4個多月

男 | 35歲 懸賞3個健康幣 2021-11-12 14:40:28 3人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述: 男,57,胃腺癌低分化術(shù)后4個多月,復(fù)查增強(qiáng)CT報告,是怎么回事


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬志剛
馬志剛 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網(wǎng)友:21488稱贊:415
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2021-11-12 15:10:27 我要投訴

      你好,男性57歲,胃腺癌低分化,術(shù)后4個多月復(fù)雜的腹部增強(qiáng)CT,顯示左側(cè)膈下有低密度影,增強(qiáng)掃描見邊緣強(qiáng)化,很可能是膿腫,建議結(jié)合是否有發(fā)熱、腹痛等癥狀、血常規(guī)、降鈣素原綜合分析。腹膜后和腹腔多發(fā)腫大淋巴結(jié),炎癥有可能會導(dǎo)致腹腔淋巴結(jié)腫大,但腹膜后的淋巴結(jié)分析更可能是轉(zhuǎn)移,建議結(jié)合腫瘤標(biāo)記物、血常規(guī)、降鈣素原、術(shù)前腹部增強(qiáng)CT等綜合分析,看是否需要化療。

2021-11-12 15:30 ask89764702e2 追問

這種情況化療、放療哪個效果好

2021-11-12 15:34醫(yī)生回答:

出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)該采取全身化療,而不只是對某個部位進(jìn)行放療。建議腫瘤內(nèi)科就診。

2021-11-12 17:21 ask89764702e2 追問

現(xiàn)在吃飯喝水都吐,刀口還一直有膿化療行嗎?

2021-11-12 17:26醫(yī)生回答:

病情很棘手??!那就是還有切口感染呢,估計還不能化療。血常規(guī)、降鈣素原多少?等感染控制了,再復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或者做超聲看看腹膜后淋巴結(jié)情況,如果減小、消失了,說明現(xiàn)在的腫大就是感染引起的。

2021-11-13 13:58 ask89764702e2 追問

現(xiàn)在吃東西無論吃什么,經(jīng)常吃完就吐了是什么原因

2021-11-13 14:45醫(yī)生回答:

每次都吐的話,應(yīng)該去復(fù)診,看看是不是有出口梗阻引起的。

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結(jié)石,膽結(jié)石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55205稱贊:4
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2021-11-12 14:52:35 我要投訴

      您好,還有什么癥狀嗎?胃手術(shù)以后,結(jié)合腹部CT檢查結(jié)果,考慮是有腹腔積液有關(guān)系,可能有細(xì)菌感染有關(guān)系,建議復(fù)查肝膽胰脾彩超,腹部彩超檢查,查查血常規(guī)血沉C反應(yīng)蛋白,查查治療腫瘤指標(biāo)檢查,明確病因后中西醫(yī)結(jié)合對癥治療。

2021-11-12 14:58 ask89764702e2 追問

腹腔及腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大怎么回事

2021-11-12 15:10醫(yī)生回答:

可以復(fù)查腹部彩超,考慮是與感染有關(guān)系,或者查查腫瘤指標(biāo)檢查

王雅君
王雅君 承德市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:22457
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2021-11-12 15:18:02

      目前雖然是腫瘤術(shù)后,但是需要注意定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā),目前存在淋巴結(jié)腫大,還有腹腔積液,而且需要定期監(jiān)測必要時拍的ct檢查如果有龍種需要外科檢查進(jìn)一步明確診斷積極抗炎治療
      以上是對“男,57,胃腺癌低分化術(shù)后4個多月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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