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我兒今年10歲,檢查有胡桃?jiàn)A現(xiàn)象,蛋白尿

男 | 10歲 懸賞6個(gè)健康幣 2021-11-04 16:20:51 3人回復(fù) 來(lái)自梅州市

健康咨詢描述: 晨起第一泡尿陰性直立行走后出現(xiàn)尿蛋白32不穩(wěn)定24小時(shí)尿定量在1克上下之間(嚴(yán)重嗎)血肌酐32.6彩超顯示左腎核桃?jiàn)A其它檢查都正常這樣能肯定是左腎核桃?jiàn)A造成的嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李靖
李靖 晉中市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓,心力衰竭,呼吸衰竭,肺炎,心律失常 幫助網(wǎng)友:11804
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2021-11-04 16:52:11 我要投訴

      根據(jù)你的這種情況繼續(xù)檢查的,這個(gè)都是沒(méi)有問(wèn)題的,這個(gè)一般不一定是有骨頭起來(lái)的,這個(gè)一般就不會(huì)有腎臟不舒服的情況下,最好到醫(yī)院進(jìn)一步的這個(gè)檢查,需要根據(jù)病情采取方案立即復(fù)診的

馬志剛
馬志剛 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網(wǎng)友:21488稱贊:415
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2021-11-04 17:09:41 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,孩子超聲顯示腸系膜腎動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角處的腎靜脈明顯受壓變窄,才1.8毫米。結(jié)合蛋白尿的表現(xiàn)及特點(diǎn),分析考慮診斷胡桃?jiàn)A綜合征??梢韵缺J刂委?,口服卡托普利等治療,觀察蛋白尿情況,如果經(jīng)過(guò)密切隨訪,孩子癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),甚至加重,可以考慮手術(shù)治療。

2021-11-05 14:13 ask94358955av 追問(wèn)

吃了卡托普利片一個(gè)月沒(méi)什么效果24小時(shí)尿定量也沒(méi)降但現(xiàn)在吃了腎炎康復(fù)片24小時(shí)尿定量就0.53

2021-11-05 14:20醫(yī)生回答:

能降到0.53已經(jīng)很好了,無(wú)論是休息,還是隨孩子成長(zhǎng)發(fā)育的觀察和定期復(fù)查,還是藥物治療,目的都是將蛋白尿等癥狀控制,可以繼續(xù)目前的治療,卡托普利先不要停,目前的數(shù)值不一定只是腎炎康復(fù)片的作用。定期復(fù)查尿蛋白,尿常規(guī)、腎功能、超聲。

2021-11-05 14:23 ask94358955av 追問(wèn)

1.8毫米算壓的嚴(yán)重嗎?什么時(shí)候開(kāi)始也不知道發(fā)現(xiàn)已有3個(gè)半月還有一個(gè)是長(zhǎng)期這樣漏蛋白會(huì)對(duì)他腎有損害嗎?目前看身體不浮腫不乏力就是感冒咳嗽有一個(gè)多月

2021-11-05 14:27醫(yī)生回答:

所以說(shuō)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿蛋白等化驗(yàn)值和超聲,1.8毫米,狹窄的很?chē)?yán)重,如果非手術(shù)治療能控制住病情,隨孩子長(zhǎng)高,長(zhǎng)胖,壓迫可能會(huì)消失,那時(shí)蛋白什么的都會(huì)正常了。不過(guò),如果不能很好的控制住尿蛋白、血尿,浮腫等,也要做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備。

2021-11-05 14:33 ask94358955av 追問(wèn)

那飲食方面要注意什么呢?我們這邊醫(yī)生說(shuō)就算左腎核桃?jiàn)A也沒(méi)有人會(huì)做手術(shù)的所以他們建議穿刺排除腎漏的蛋白我們是考慮孩子還小醫(yī)生你們還有更好的建議嗎?謝謝啦!

2021-11-05 14:44醫(yī)生回答:

您醫(yī)生的意思是有急性上呼吸道感染的前驅(qū)史,出現(xiàn)了蛋白尿,水腫、高血壓、血尿,需要排除急性腎小球腎炎。不過(guò),目前胡桃?jiàn)A的表現(xiàn)很明確的,用一元化解釋尿蛋白就是胡桃?jiàn)A,但多想一點(diǎn)也可以做腎穿排除一下腎炎。不過(guò),我看不太像腎炎,感冒前驅(qū)史有點(diǎn)長(zhǎng)了,一個(gè)多月了,腎功能是正常的,沒(méi)有代謝性酸中毒,超聲腎臟大小是正常的,這些都不像腎小球腎炎。胡桃?jiàn)A如果觀察一年沒(méi)有好轉(zhuǎn),甚至孩子病情進(jìn)展,是可以考慮手術(shù)的。最簡(jiǎn)單直接的就是局部放個(gè)支架。

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:20052稱贊:1
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2021-11-04 16:36:31 我要投訴

      你好。根據(jù)你描述的情況,考慮這些情況與胡桃?jiàn)A有關(guān)系。隨著身體的逐漸增高,這種情況有可能會(huì)自行改善。建議平時(shí)盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息,飲食均衡多樣化,不要喝飲料,不要亂用藥物,定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系彩超檢查。
      以上是對(duì)“我兒今年10歲,檢查有胡桃?jiàn)A現(xiàn)象,蛋白尿”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2021-11-04 16:52 ask94358955av 追問(wèn)

醫(yī)生開(kāi)了腎炎康復(fù)片吃了10天左右前幾天24小時(shí)尿定量從1克多降到0.53我想知道的是這樣就確診是左腎核桃?jiàn)A造成的嗎?會(huì)不會(huì)還帶有慢性腎炎或腎小球損害其它原因也有呢?謝謝醫(yī)生了!

2021-11-04 16:55醫(yī)生回答:

這種情況一般不建議服用藥物的,平時(shí)生活和飲食注意,多喝水勤排尿,定期復(fù)查尿常規(guī)就可以了。

2021-11-05 14:28 ask94358955av 追問(wèn)

尿常規(guī)昨天有做2+白細(xì)胞44如果不服藥他的尿定量還1克好高??!服腎炎康復(fù)片應(yīng)該可以吧?也是考慮中藥制成的沒(méi)有副作用

2021-11-05 18:07醫(yī)生回答:

中藥也是有副作用的,不建議長(zhǎng)期服用。白細(xì)胞增高需要除外泌尿系感染,平時(shí)一定要多喝水勤排尿,注意增強(qiáng)自身抵抗力,保證睡眠。

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