急性髓系白血病aml怎么治

      有些人認為，緩解是可以治愈的，緩解只是意味著癥狀消失，檢查中沒有發(fā)現(xiàn)白血病細胞，但是不能夠停藥只說明白血病細胞仍然存在在體內(nèi)，只需要大約1~2個月可以達到恢復(fù)的程度

      白血病的治療追求個體化，也就是說要根據(jù)每個病人的具體情況（包括年齡、病情、身體狀況、是否有其它系統(tǒng)疾病、經(jīng)濟條件、患者和家屬的意愿）結(jié)合經(jīng)治醫(yī)院的條件和醫(yī)護人員的技術(shù)水平，制定適合該病人的總體治療策略和具體治療方案，且在治療過程中酌情作相應(yīng)調(diào)整。盡管如此，急性髓系白血?。ˋML）的治療還是有一些共性的。急性白血病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療模式都是先誘導(dǎo)化療，以期獲得完全緩解（CR），緩解后再給予鞏固、強化治療，或選擇行擇期干細胞移植治療。其中M3的治療比較特殊，誘導(dǎo)緩解治療和緩解后鞏固、強化治療的觀念和其它AML有所不同。其余類型誘導(dǎo)化療的方案，國內(nèi)外經(jīng)典的一線方案主要有DA（柔紅霉素＋阿糖胞苷）、MA（米托蒽醌＋阿糖胞苷）、HA（三尖杉酯堿＋阿糖胞苷）以及IA[IA（去甲氧柔紅霉素＋阿糖胞苷），這個方案是DA的衍生，實踐應(yīng)用還比較晚，其實還算不上經(jīng)典]這幾個方案，總體上緩解率能夠達到70％左右（文獻報道的大約在60～80％），HA是我國學(xué)者開創(chuàng)的，IA的緩解率略高于DA，在長期生存率上有點優(yōu)勢，但是費用很高，骨髓抑制很嚴(yán)重，因此目前應(yīng)用較多的是年輕、經(jīng)濟條件比較好的病人或其它經(jīng)典的一線方案效果不好的難治性AML。如果經(jīng)典的一線方案效果不好，可以考慮選擇一些二線方案或接受一些臨床試驗（新藥、新方案）或直接選擇干細胞移植（如果有合適供體）。二線方案常用的主要是包含安吖定、VP-16、吡柔比星等藥物的，也有大劑量阿糖胞苷、CAG、FLAG等方案。吡柔比星聯(lián)合阿糖胞苷的方案據(jù)國內(nèi)外一些文獻報道，誘導(dǎo)化療的緩解率最高能達到80％，有的單位已經(jīng)把這個方案作為一線方案應(yīng)用，但其緩解率和對長期生存率的影響還需要進一步實踐的檢驗。誘導(dǎo)治療失敗的原因很大一部分是原發(fā)耐藥，現(xiàn)在對于白血病耐藥的研究還沒有太大的突破性進展，有一些被推薦可能逆轉(zhuǎn)耐藥的藥物可以試用，但是效果不是很肯定。