象這種情況應(yīng)該怎么辦?
健康咨詢描述：
以后取.目前我們已經(jīng)住院把DJ管拔掉了,這次住院做了一個(gè)尿培菌,但是檢查到有大腸埃希氏菌,結(jié)果解釋是:ESBL 產(chǎn)超廣譜B(音beita,因?yàn)闊o(wú)法插入字符,故用B代替)-內(nèi)酰胺酶,做了一個(gè)藥敏的試驗(yàn),結(jié)果如下:
抗生素名稱 MIC 結(jié)果
阿米卡星(丁胺卡那霉素) 阿莫西林/克拉維酸 耐藥
氨芐西林 >16 耐藥
氨芐西林/舒巴坦 >16/8 耐藥
氨曲南 頭孢唑啉 >16 耐藥
頭孢吡肟 頭孢噻肟 頭孢他啶 2 耐藥
氯霉素 8 敏感
環(huán)丙沙星 >2 耐藥
慶大霉素 亞胺培南(泰能) 左旋氧氟沙星 >8 耐藥
美洛培南 哌拉西林 >64 耐藥
哌拉西林/他唑巴坦 8/4 敏感
四環(huán)素 >8 耐藥
復(fù)方磺胺
拔管之前打了兩天消炎針,拔管之后也打了一天,然后在醫(yī)院做的尿常規(guī)檢查結(jié)果如下:
檢驗(yàn)項(xiàng)目 結(jié)果 參考范圍
尿葡萄糖(GLU) 陰性 陰性
尿蛋白(PRO) 陰性 陰性
尿膽原(URO) 陰性 陰性
PH(PH) 5.5 5.4-8.4
膽紅素(BIL) 陰性 陰性
尿隱血(BLD) + 陰性
亞硝酸鹽(NIT) 陰性 陰性
濁度(TURB) 1+ 清亮
尿顏色(COLOR) 無(wú)色 淡黃色
尿比重(SG) 1.006 1.003-1.03
尿白細(xì)胞酯酶(LEU) 500 尿酮體(KET) 陰性 陰性
紅細(xì)胞(RBC) 42/UL 0-17
白細(xì)胞(WBC) 341/UL 0-26
細(xì)菌(BACT) 90/UL 0-7
黏液(MUC) 1/UL 0-28
住院部的主治醫(yī)生跟我們講,可以繼續(xù)住院不用藥動(dòng)態(tài)觀察,也可以出院回家停藥觀察,就是多喝水,說(shuō)她現(xiàn)在主要就是尿路細(xì)菌感染,但細(xì)菌現(xiàn)在基本上用的藥都抗藥,說(shuō)其它的敏感的藥建議現(xiàn)在先不用,因?yàn)槟壳耙矝](méi)有不舒服,發(fā)燒等癥狀,就先不管它,說(shuō)敏感的藥有些就是對(duì)腎功的影響比較大的,而我媽左腎的腎功不是很好,另外有些就太高級(jí)了,目前沒(méi)有必要用到.我問(wèn)過(guò)其它相熟的醫(yī)生,說(shuō)藥敏試驗(yàn)結(jié)果里有一個(gè)哌拉西林/他唑巴坦不算太高級(jí)也對(duì)腎沒(méi)有什么大的影響,但他不是?？漆t(yī)生,不清楚是不是現(xiàn)在沒(méi)什么的話是不是確實(shí)是不需要用藥,但我們目前比較擔(dān)心的是,我母親自元旦出現(xiàn)癥狀到現(xiàn)在算起碼是四個(gè)月了,那白細(xì)胞一直這么高,會(huì)不會(huì)對(duì)身體有什么大的影響,而且主要還擔(dān)心如果過(guò)半個(gè)月后再檢查,如果白細(xì)胞仍舊是高的話,下一步我們應(yīng)該怎么做,是確實(shí)沒(méi)有不舒服,沒(méi)有發(fā)燒就不管它么,畢竟好象在心里有一點(diǎn)陰影,而且老人家一旦心里有事,就吃不香睡不著的,我們也比較擔(dān)心,另外還想咨詢的是,飲食上有沒(méi)有什么特別要不能吃的,比如說(shuō)比較補(bǔ)的阿膠啊/人參啊/補(bǔ)品類的能吃么,還有甜酒啊,牛肉啊,雞肉啊之類的能吃么.煩請(qǐng)各位有能之士幫忙出個(gè)主意,我們到底怎么辦好?如有未問(wèn)到的,但各位能想到的要注意的細(xì)節(jié),都謝謝告知,萬(wàn)分感謝!
第一次補(bǔ)充提問(wèn)
還有就是,因?yàn)槲夷赣H除了之前的寒顫畏冷現(xiàn)象一直也沒(méi)有別的不舒服的,只是人比較容易累,是后面應(yīng)醫(yī)生檢查做B超才發(fā)現(xiàn)輸尿管內(nèi)有一個(gè)結(jié)石梗阻,于是要求我們做了輸尿管鏡手術(shù),那現(xiàn)在這次才給我們做尿培菌,才發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染耐藥,我不是說(shuō)那個(gè)結(jié)石就不要處理,但我不明白,這兩者之間有沒(méi)有直接的聯(lián)系呢,我母親一直容易累,一直尿檢白細(xì)胞高,是不是還是這個(gè)細(xì)菌做的怪,放DJ管后做的檢查,白細(xì)胞是338,拔管后341,相差都不大,是不是她這個(gè)反應(yīng)其實(shí)不關(guān)結(jié)石的事,還是說(shuō)有可能是因?yàn)榻Y(jié)石梗阻引起尿路感染了啊,而且我母親的耳朵以前就不太好使,現(xiàn)在愈發(fā)地聽(tīng)不見(jiàn),她說(shuō)感覺(jué)耳朵眼都好象越來(lái)越小了,感覺(jué)耳朵里的氣是一直充鼓著,不知道這些癥狀跟這個(gè)尿路感染有沒(méi)有關(guān)系呢?煩請(qǐng)各位能盡量地詳細(xì)點(diǎn)告知,以解我們的困惑與擔(dān)心,謝謝!
第二次補(bǔ)充提問(wèn)
突然看到上面的藥敏試驗(yàn)的最后一個(gè)名稱復(fù)方磺胺后面的沒(méi)了,MIC是
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你好!
菌尿,多種藥物耐藥,目前藥敏試驗(yàn)證明能用的藥只有哌拉西林/他唑巴坦 8/4 敏感（氯霉素老年人不能用）,治療上困難.建議：先行停藥觀察,中藥黃芪單味煎水服.
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你好!令堂的情況除了從西醫(yī)角度看是病菌感染引起的外,還應(yīng)從中醫(yī)的角度來(lái)看,考慮存在腎虛的情況,建議補(bǔ)一補(bǔ),最好請(qǐng)當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗(yàn)的中醫(yī)生看看.
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你好，你的情況總體看下來(lái)，是輸尿管鏡術(shù)后，管子拔了，尿常規(guī)提示尿路感染，尿培養(yǎng)大都耐藥，沒(méi)有發(fā)熱不適癥狀，這種情況可以先不用抗生素的，平時(shí)清淡飲食，多喝水，辛辣刺激食物少吃，繼續(xù)觀察就行了！最后你說(shuō)的抗生素也不需要用暫時(shí)！
以上是對(duì)“象這種情況應(yīng)該怎么辦?”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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我看了一下你提的問(wèn)題.主要是你母親的尿中白細(xì)胞一直是3＋,這種情況我們?cè)谂R床中常常發(fā)現(xiàn)老年多見(jiàn).這可能與老年人的腎功能有一定的關(guān)系.與結(jié)石關(guān)系不大.我建議你請(qǐng)中醫(yī)大夫看看服用中藥.飲食上注意多吃疏菜水果.特別要注意血壓的問(wèn)題.只要沒(méi)有不舒適也不要過(guò)于擔(dān)心.
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您好；建議及時(shí)遵醫(yī)囑治療,祝您健康
以上是對(duì)“象這種情況應(yīng)該怎么辦?”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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你好! 尿路感染是由細(xì)菌（極少數(shù)可由真菌,原蟲(chóng),病毒）直接侵襲所引起.尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎.好發(fā)于女性. 建議注意局部衛(wèi)生情況,飲食清淡,及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院查一下,針對(duì)性治療,不要盲目亂用藥,以免造成不利的影響,祝健康! 13
你好!尿路感染是由細(xì)菌（極少數(shù)可由真菌,原蟲(chóng),病毒）直接侵襲所引起.尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎.好發(fā)于女性. 建議注意局部衛(wèi)生情況,飲食清淡,及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院查一下,針對(duì)性治療,不要盲目亂用藥,以免造成不利的影響,祝健康! 13
您好,建議您把您的檢查結(jié)果去當(dāng)?shù)卣?guī)?？漆t(yī)院讓專家給您做個(gè)全面的分析,確診您目前的病因所在,針對(duì)性的治療,可以治愈的!不要給自己太大的心理壓力!祝好
您好,看了很長(zhǎng)時(shí)間您的檢查報(bào)告,從現(xiàn)有的報(bào)告看,您的情況不是很好,建議抗生素之類的藥物不要在用了,最好以手術(shù)來(lái)治療,吃藥是完全不可能治愈的,考慮到您母親的年齡和身體情況,手術(shù)是最佳的治療辦法,建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行治療!祝您母親身體早日恢復(fù)健康!
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你分析的對(duì),你母親的耐藥性尿路感染主要是抵抗力的降低,老人常見(jiàn),結(jié)石只是誘因,增加了感染的機(jī)會(huì),用抗生素并不能解決問(wèn)題,一停藥仍舊反復(fù),甚至可延續(xù)二三年,建議你去找中醫(yī)吃煎藥,往往有效.
疾病百科| 尿路感染（別名：勞淋）
溫馨提示：
及時(shí)排尿，性交后馬上去洗手間，即使細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入膀胱，也可以通過(guò)排尿?qū)⑺懦鲶w外，避免污染。補(bǔ)充維生素C。
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