溶栓治療中最主要的并發(fā)癥是出血,特別應(yīng)警惕胃腸道顱內(nèi)出血,因此溶栓治療前應(yīng)檢查血型血紅蛋白血小板及凝血功能;藥量的調(diào)整通常以凝血酶原時(shí)間(PT)和部分凝血酶原時(shí)間(APTT),維持在正常值的2~2.5倍為宜。溶栓過程及溶栓后應(yīng)密切觀察病人有無出血傾向,如血管穿刺點(diǎn)皮膚牙齦等部位觀察有無肉眼,血尿及鏡下血尿,有無腹痛黑便等情況;如有穿刺部位出血,可壓迫止血嚴(yán)重的大出血應(yīng)終止溶栓,并輸血或血漿對(duì)癥治療。對(duì)于出血性并發(fā)癥,應(yīng)指導(dǎo)病人自我觀察及預(yù)防,如牙齦出血鼻腔出血皮膚粘膜出血出現(xiàn)黑便等,囑病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道,勿用力咳嗽以免引起咯血;選用軟毛牙刷刷牙,動(dòng)作輕柔,以免引起不必要的創(chuàng)傷;飲食宜清淡宜消化,以免食物損傷消化道,多次富含纖維素的食物,保持大便通暢
對(duì)于下肢靜脈血栓的患者,一般情況下是不會(huì)引起流鼻血的現(xiàn)象發(fā)生。如果患者出現(xiàn)流鼻血的情況,可能是由于治療下肢靜脈血栓的藥物引發(fā)流鼻血的現(xiàn)象發(fā)生或者需要根據(jù)醫(yī)生用藥進(jìn)行控制。
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