老年癡呆的治療方法和藥物

      老年性癡呆的藥物治療主要包括膽堿酯酶抑制劑、興奮性氨基酸受體拮抗劑、營養(yǎng)神經藥物和中成藥物。膽堿酯酶抑制劑主要是指安理申，在神經細胞傳遞信息的結構中，有一個重要的結構叫做神經突觸，有點類似于房間的開關，突觸內有一些傳遞信息的物質，我們稱之為神經遞質，在這些遞質中，有一種叫做乙酰膽堿，被認為與癡呆相關，乙酰膽堿的濃度在突觸內越高，癡呆的癥狀可以相應減輕，但是乙酰膽堿會在突觸內被一種稱之為膽堿酯酶的物質分解掉，而安理申正是通過抑制膽堿酯酶的活性，從而起到抗癡呆的作用。安理申主要用于輕-中度的癡呆患者的治療，因為它的效果依賴于殘存神經細胞的數(shù)量，隨著老年癡呆癥患者病情的逐漸加重，腦袋內存活的神經細胞越來越少，作用也越來越有限。另一種是興奮性氨基酸受體拮抗劑，代表藥物是美金剛，因為有越來越多的研究發(fā)現(xiàn)興奮性氨基酸比如谷氨酸等參與了神經細胞的損傷過程，降低這些興奮性氨基酸的濃度，可以減輕神經細胞的損傷，延緩癡呆的發(fā)展，美金剛正是通過這種機制來阻斷癡呆的進程，它被用來治療中-重度的癡呆病人。這兩種藥物是目前國際國內比較公認的效果確切的藥物。另外還有一些營養(yǎng)神經的藥物比如胞磷膽堿鈉，中成藥物比如銀杏葉制劑也有一定的促進神經修復、延緩癡呆的作用，只是目前沒有得到一致的認可，尚需要時間來檢驗。