胸腔積液,即是當(dāng)兩層胸膜之間由各種病理性原因而出現(xiàn)大量液體積聚,導(dǎo)致人體胸悶氣短,呼吸困難等癥狀,常見病因主要有人為導(dǎo)致的食道和胸導(dǎo)管的破裂,病菌、腫瘤的感染等。治療胸腔積液,目前主流的方法有抗結(jié)核藥物治療、抽液或胸腔穿刺,胸膜固定術(shù)等療法。中等量以上積液需治療性胸腔穿刺抽液,可減輕或解除肺、心血管的受壓癥狀,減少纖維蛋白沉著及胸膜增厚,降低或避免影響肺功能的可能,另外抽液治療具有減輕結(jié)核毒性癥狀作用。抽液每次不宜超過1000ml,不宜過快、過多,以免造成胸腔壓力驟降,出現(xiàn)復(fù)張后肺水腫。抽液過程中出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、四肢發(fā)涼,則考慮“胸膜反應(yīng)”,應(yīng)立即停止操作,并使患者平臥,密切觀察血壓等癥狀變化,必要時肌注尼可剎米(可拉明)0.375g或皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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