股骨頭置換手術(shù)

      根本就沒(méi)必要做股骨頭置換手術(shù).要是先咨詢我的話,手術(shù)就免了.有后遺癥了吧.
      
      
      以上是對(duì)“股骨頭置換手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好!
      關(guān)于你的問(wèn)題先解決如下：
      一,術(shù)后出現(xiàn)的異常感覺(jué)一般經(jīng)過(guò)6-12個(gè)月后可慢慢適應(yīng)和恢復(fù).
      二,術(shù)后出現(xiàn)短時(shí)間發(fā)燒和疼痛,可遵醫(yī)囑執(zhí)行.
      三,身體條件允許,可以按計(jì)劃進(jìn)行手術(shù).
      術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意事項(xiàng)：
      1.保持患肢外展,輕度外旋位.術(shù)后6周內(nèi)避免做如內(nèi)收,屈曲動(dòng)作,以防髖關(guān)節(jié)的脫位.
      2.密切觀察患者體溫,脈搏,呼吸,血壓等全身情況及局部切口出血情況.
      3.患肢皮膚牽引2—3周.一般采用皮膚牽引,老年人皮膚易受到膠布粘貼而過(guò)敏,破潰,可使用海綿包扎作牽引,牽引重量應(yīng)小于2kg.
      4.功能鍛煉
      （1）術(shù)后6—12h后即可以收縮,舒張的方法鍛煉股4頭肌.
      （2）牽引拆除后,可將上身抬高20o--30o,在胭窩下墊軟枕1只,使膝關(guān)節(jié)保持微屈狀態(tài).同時(shí)可以活動(dòng)踝關(guān)節(jié),以防遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)僵硬.
      （3）6周內(nèi)忌屈曲,內(nèi)收及內(nèi)旋,可在兩下肢中間放軟枕1只,以防止髖關(guān)節(jié)脫位.
      （4）6~8周后可下床,適當(dāng)負(fù)重.
      5.預(yù)防并發(fā)癥及感染
      （1）為預(yù)防肺炎,肺栓塞及血栓性靜脈炎,鼓勵(lì)患者利用牽引架上拉手抬起身軀,以促進(jìn)呼吸及血循環(huán).
      （2）預(yù)防尾骶部褥瘡,經(jīng)常保持床鋪平坦,干燥,清潔,無(wú)渣屑.
      （3）預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,作膀胱沖洗.
      8.術(shù)后預(yù)防夠關(guān)節(jié)脫位術(shù)后6周內(nèi)應(yīng)囑告患者不能將兩腿在膝部交叉放置,3個(gè)月內(nèi)不能坐小矮凳,不能蹲下,不能爬陡坡.
      
      

      股骨頭壞死的功能鍛煉
      被診斷為股骨頭壞死之后,醫(yī)生會(huì)建議限制患病的肢體減少負(fù)重,臥床休息,進(jìn)行手術(shù)或者是不是手術(shù)的治療.在對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候,股骨頭壞死修復(fù)的時(shí)間是一年到三年的時(shí)間,比較快的修復(fù)也要半年.然而長(zhǎng)期不負(fù)重臥床休息,是不易實(shí)行,也不提倡的.功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段.功能鍛煉應(yīng)以自動(dòng)為主,被動(dòng)為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期,形,髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質(zhì),選擇適宜的坐,立,臥位鍛煉方法.
       ①坐位分合法：坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時(shí)充分外展,內(nèi)收.每日300次,分3—4次進(jìn)行.
       ②立位抬腿法：手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動(dòng)作反復(fù).每日300次,分3-4次進(jìn)行.
       ③臥位抬腿法：仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線,并與身體成一直角,動(dòng)作反復(fù).每日100次,分3-4次進(jìn)行.
       ④扶物下蹲法：手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲后再起立,動(dòng)作反復(fù). 每日枷次,分3—4次進(jìn)行.
       ⑤內(nèi)旋外展法：手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋,外展,劃圈運(yùn)動(dòng).每日300次,分3—4進(jìn)行.
      
       影響壞死骨修復(fù)速度的因素
      股骨頭壞死的修復(fù)出去要堅(jiān)持用藥之外,影響股骨頭壞死修復(fù)的因素有,股骨頭壞死程度,要配合股骨頭壞死的治療,股骨頭壞死患者的年齡,股骨頭壞死患者的體制.
       (1)股骨頭壞死程度：壞死的股骨頭沒(méi)有塌陷,經(jīng)治后可基本治愈,并保持良好功能,如已塌陷,不但治療時(shí)間長(zhǎng),而且修復(fù)后股骨頭也不可能恢復(fù)原形.這樣勢(shì)必影響髖關(guān)節(jié)功能和負(fù)重程序.
       (2)配合情況：減少負(fù)重,戒酒,慎用激素,盡量不用止痛藥,避免外傷都是股骨頭壞死患者應(yīng)注意的,如果配合得好,修復(fù)速度快,功能恢復(fù)好,如不配合則可能進(jìn)一步使病情加重.
       (3)年齡：壞死骨修復(fù)速度與年齡成反比.年齡越小,越易于修復(fù),反之則不易于修復(fù).
       (4)體質(zhì)：體質(zhì)越好骨修復(fù)能力越強(qiáng),體質(zhì)差別則修復(fù)能力弱.
      
       天氣變化影響股骨頭壞死
      有非常多的股骨頭壞死患者在天氣變化的時(shí)候病情都會(huì)加重,髖部會(huì)出現(xiàn)疼痛,導(dǎo)致這樣主要的原因就是寒冷跟潮濕,潮濕可以臀部跟腿部的皮膚新陳代謝功能有非常大的失調(diào),以致局部組織血流緩慢而引起微血管充血,瘀血,滲出增加,使患者的癥狀加重.因此,在潮濕的條件下,患者除適當(dāng)活動(dòng)外,應(yīng)保持工作和生活環(huán)境的干燥,以避免癥狀加重.寒冷主要是通過(guò)對(duì)臀部和腿部的血管收縮,而致髖部的瘀血,缺血,水腫等血循環(huán)障礙,使患者的病情加重,因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠,冬天注意多活動(dòng)和注意保暖.
       病人術(shù)后護(hù)理
      （1）按骨科術(shù)后一般常規(guī)護(hù)理.
      （2）術(shù)后去枕平臥6小時(shí),密切觀察生命體征變化.
      （3）觀察患肢傷口滲血情況,注意保持引流管通暢,并觀察引流液的量,色,質(zhì),做好記錄.
      （4）人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后維持下肢皮套牽引,患肢應(yīng)保持外展30°中立位,髖關(guān)節(jié)不能外旋和內(nèi)收,以防脫位.
      （5）做好基礎(chǔ)護(hù)理,保持口腔,皮膚,會(huì)陰清潔,預(yù)防三大并發(fā)癥發(fā)生（泌尿系感染,墜積性肺炎,褥瘡）.
      （6）指導(dǎo)患肢功能鍛煉：術(shù)后三天指導(dǎo)病人在皮牽引下行患肢股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng),踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng).術(shù)后2周指導(dǎo)病人做髖膝關(guān)節(jié)被動(dòng)伸屈運(yùn)動(dòng).術(shù)后4周牽引解除,可依靠雙拐支撐下地行患髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉,保證患肢不負(fù)重,髖關(guān)節(jié)的外展,內(nèi)收,外旋,直腿抬高等運(yùn)動(dòng).
      6,飲食護(hù)理：多給予清潤(rùn)生津,營(yíng)養(yǎng)豐富之品,多食新鮮瓜果,多飲水,多補(bǔ)充含蛋白質(zhì),鈣,磷豐富的食物.
      7,功能鍛煉：以自動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔,循序漸進(jìn)由小到大,如跖踝屈伸,股四頭肌收縮等.
      8,股骨頭置換術(shù)后應(yīng)預(yù)防假體脫出：避免長(zhǎng)途旅行,勿跑步,坐低凳,患肢不側(cè)臥,不盤腿,不負(fù)重,應(yīng)淋浴,忌浴缸浴等.
      另外,根據(jù)病人的術(shù)后情況,給予不同護(hù)理
      一,氣血瘀滯
      證候：髖部腫痛或刺痛,痛處固定不移,久坐久臥后疼痛加重,適當(dāng)活動(dòng)后疼痛減輕,勞累后疼痛明顯,舌質(zhì)略黯,脈沉弦.
      1.病室宜安靜,空氣流通,光線充足.
      2.保持心情舒暢,避免抑郁或緊張.
      3.飲食宜活血祛瘀,行氣止痛之品,如薏苡仁,田七,木香,丹參.忌肥膩之品.
      4.中藥宜熱服.
      5.注意肢體保暖,適當(dāng)活動(dòng)肢體.
      二,肝腎虧虛
      證候：髖部疼痛較輕,時(shí)輕時(shí)重,活動(dòng)后加重,自汗盜汗健忘失眠,五心煩熱,患肢肌肉萎縮,乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)澀.
      1.病室溫濕度適宜,避免對(duì)流風(fēng).
      2.飲食宜予滋補(bǔ)肝腎,壯筋骨之品,如茯苓,枸杞子,百合,龜甲.忌辛辣香燥之品.
      3.中藥宜溫服.
      4.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢關(guān)節(jié),應(yīng)按摩,拔火罐以治療肌肉萎縮.
      5.汗出及時(shí)擦干,及時(shí)更換濕衣服,防止著涼.
      三,濕熱痰火
      證候：髖關(guān)節(jié)疼痛,煩躁,下肢沉重,舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈弦滑數(shù).
      1.保持病室干燥,陰涼.
      2.飲食宜清熱和中化痰之品,如山楂,神曲,陳皮,茯苓,綠豆等.忌肥甘厚膩之品.
      3.中藥宜涼服.
      四,肝火留筋
      證候：口干口苦,髖部疼痛,舌紅,苔黃,脈弦數(shù).
      1.保持病室涼爽,安靜舒適.
      2.保持心情舒暢,避免發(fā)怒或激動(dòng).
      3.囑病人多飲水.
      4.可多吃清肝瀉火通絡(luò)之品,如澤瀉,菊花等.忌辛辣燥熱之品.
      5.中藥湯劑每日一劑,在進(jìn)餐前后一小時(shí)服用,涼服.
      
      

      1.肌肉力量還沒(méi)有恢復(fù).需要多練習(xí).
      2.用抗菌素.