指導(dǎo)意見:
支氣管擴(kuò)張是氣道的慢性炎癥性疾病,同時(shí)還是結(jié)構(gòu)性改變造成的疾病。支氣管擴(kuò)張發(fā)生之后不能根治,除非去除支氣管擴(kuò)張所在的肺。以前在臨床上曾經(jīng)也主張通過手術(shù)解決問題,如小的肺葉、肺段局限性的支氣管擴(kuò)張,把肺葉、肺段切除。但是,后面臨床通過遠(yuǎn)期效應(yīng)發(fā)現(xiàn),手術(shù)后因?yàn)轳:鄣氖湛s,會造成氣道結(jié)構(gòu)性的改變,還有可能會繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。所以,現(xiàn)在臨床上通過權(quán)衡利弊,很少以手術(shù)的方式去掉這部分病灶。因?yàn)椴≡畛掷m(xù)存在患者身上,所以,支氣管擴(kuò)張不能根治。如果出現(xiàn)了急性加重的情況,比如平時(shí)偶爾咳痰,突然出現(xiàn)大量的咳黃膿痰,甚至發(fā)熱、咯血,就需要去醫(yī)院就醫(yī)。考慮患者有急性的感染過程,處理應(yīng)按照急性感染處理,患者咳嗽、咯痰的狀態(tài)跟平時(shí)差不多,沒有太多的膿痰和血,肺上有固定的濕啰音,病情相對穩(wěn)定的狀態(tài)下,就可以在家休養(yǎng),平時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)?shù)腻憻?,減少感染的機(jī)會。
溫馨提示:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時(shí)期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治。
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