傷及胸腺表面的淋巴干,目前限定性心臟病的手術(shù)年齡越來越小,而小兒胸腺較大,胸腺周圍和前縱隔的淋巴管在胸線前面匯合成前縱膈淋巴干為胸導(dǎo)管的主要分支。體外循環(huán)心臟直視手術(shù)時(shí)多采用正中手術(shù)切口需分離和選調(diào)甚至部分切除胸腺,故容易傷及此處淋巴干造成術(shù)后的乳糜胸。創(chuàng)傷,是乳糜胸的常見原因,胸導(dǎo)管可由于鈍性和穿透性創(chuàng)傷和外科手術(shù)過程的醫(yī)緣性因素而被損傷。常見的非創(chuàng)傷性損傷的機(jī)制是爆發(fā)性和鈍性創(chuàng)傷使脊柱過度伸長,而使心導(dǎo)管破裂,嘔吐和劇烈的咳嗽也會胸導(dǎo)管,高脂飲食后胸導(dǎo)管膨脹更容易發(fā)生自發(fā)性破裂。
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