腦脊液鼻漏的治療,一般可以讓患者采取頭高位,同時適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩娜胨?。除此之外,還可以進行腰大池外引流的留置,每天引流200ml左右的腦脊液,通過引流腦脊液的方式使顱內(nèi)的腦脊液壓力降低,來促進漏口的自行愈合。如果在這些措施治療的基礎(chǔ)上,患者腦脊液漏仍然沒有減輕的趨勢,在兩三周以上持續(xù)存在腦脊液漏,需要考慮進行腦脊液鼻漏的修補術(shù)。修補可以分為經(jīng)鼻腔蝶竇的內(nèi)鏡修補,也可以進行開顱手術(shù)的腦脊液漏修補,主要根據(jù)腦脊液漏的部位以及漏口的大小等情況進行綜合考慮。當(dāng)然,在治療腦脊液鼻漏過程中,還需要預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生,因為腦脊液漏一旦形成,顱內(nèi)和外界相溝通,我們最擔(dān)心的是發(fā)生腦膜炎以及其它更為嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以,在治療腦脊液鼻漏的過程中,應(yīng)該使用有效的抗生素對患者進行抗炎治療,同時密切監(jiān)測患者體溫的變化,必要的時候可能還需要復(fù)查CT,了解顱內(nèi)是否形成腦膿腫等一系列繼發(fā)性的改變。
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