指導(dǎo)意見:
要先明確病因。然后進(jìn)行對癥治療。1、睪丸內(nèi)梗阻:即睪丸有精子,但是睪丸外部,如附睪、出精管內(nèi)沒有精子。因?yàn)楣W璧墓艿垒^細(xì),很難通過手術(shù)進(jìn)行糾正,所以睪丸內(nèi)梗阻患者只能考慮進(jìn)行試管嬰兒;
2、附睪丸阻:即梗阻的部位位于附睪;患者可以選擇顯微鏡下的輸精管附睪吻合手術(shù)進(jìn)行分流;
3、輸精管梗阻:輸精管梗阻可分為兩類,其中一類為醫(yī)源性的輸精管梗阻,比如患者因?yàn)楸茉羞M(jìn)行輸精管結(jié)扎,而生育的時(shí)候可能需要進(jìn)行復(fù)通,此類患者的病情比較明確,且容易診斷。還有另外一類患者,比如患者小時(shí)候在較小的醫(yī)院進(jìn)行疝氣手術(shù),在手術(shù)過程中有可能會(huì)對輸精管造成損傷,亦可以導(dǎo)致輸精管梗阻,部分患者可以通過手術(shù)進(jìn)行糾正;
4、射精管梗阻:比如患者的射精管與尿道相連接的部分出現(xiàn)梗阻?;颊呱渚臅r(shí)候,其精液不能夠進(jìn)到尿道內(nèi),因而沒有沒有精子,臨床上稱之為射精管梗阻,患者可以通過一些手術(shù)進(jìn)行治療;
5、部分特殊類型的梗阻:比如先天性的發(fā)育異常、先天性的輸精管缺如、先天性的精囊缺如,此類患者無法進(jìn)行手術(shù)治療,僅能通過試管嬰兒進(jìn)行治療
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