濾泡惰性淋巴瘤怎么治

      指導(dǎo)意見：
      惡性淋巴瘤根據(jù)病理分型，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。后者的發(fā)病率明顯高于前者，占90％以上。所以一般談到淋巴瘤就是指非霍奇金淋巴瘤。根據(jù)腫瘤生長速度，非霍奇金淋巴瘤又可分為3種類型,即生長緩慢的惰性淋巴瘤、生長較快的侵襲性淋巴瘤和生長非常迅速的高度侵襲性淋巴瘤。而濾泡性淋巴瘤(FL)屬惰性淋巴瘤。一般認(rèn)為常規(guī)治療不能治愈;FL患者的中位生存期為8-10年;多數(shù)為老年患者，常合并影響治療選擇的疾病;對(duì)于無治療指征的患者“觀察”和“等待”可能是更合適的“治療”;標(biāo)準(zhǔn)化療方案對(duì)于總生存沒有改善;每次治療后的有效(緩解)期逐漸縮短;如果符合條件，推薦入組臨床試驗(yàn)。根據(jù)濾泡淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)(FLIPI)評(píng)分：是否年齡>60歲、Ⅲ/Ⅳ期、血紅蛋白4個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域受侵和乳酸脫氫酶(LDH)水平升高，分為低、中、高危三組，其十年生存率分別為71％、51％和36％。所以目前FL的治療選擇更加趨向個(gè)體化。既要考慮到患者的年齡、癥狀、近期和遠(yuǎn)期治療目的、合并癥、經(jīng)濟(jì)承受能力，也要考慮疾病的分期、FLIPI指數(shù)、是否有病理類型轉(zhuǎn)化、病變侵及部位、既往治療方案、前次治療至今的間隔時(shí)間等。以提高患者生活質(zhì)量，減輕相關(guān)癥狀，延長緩解時(shí)間。無論采取哪種手段，中醫(yī)藥治療可以貫穿始終。