室性早搏三聯(lián)比四聯(lián)嚴(yán)重嗎

      你好，室早三聯(lián)律指的是正常的兩個(gè)竇性心律之后，一個(gè)室性早搏，還有一種情況叫室性早搏真三聯(lián)，是一個(gè)竇性后面連續(xù)出現(xiàn)了兩個(gè)室早。無論是哪一種情況都是屬于早搏。因此臨床上我們要注意鑒別。那可以見于生理性的，如一般的運(yùn)動(dòng)，飽餐或者情緒刺激以后，都可出現(xiàn)早搏，但這種往往一般在消除誘因后，可以緩解，不需要藥物干預(yù)。也可見于一些病理性的情況，最常見的是由心臟本身的問題，如冠心病，心肌缺血，心肌病，心肌炎，心力衰竭，還有電解質(zhì)紊亂等情況。那這時(shí)我們就要進(jìn)一步的排查相關(guān)的情況，如查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超，抽血查心肌酶學(xué)及肌鈣蛋白，明確相關(guān)的診斷，治療原發(fā)病。生理性的早搏，不影響血流動(dòng)力，一般沒有危害性，但是病理性的，評估是否影響血流動(dòng)力學(xué)，做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，來看看一整天到底有多少次早搏，可以用抗心律失常藥物，如果早搏超過總心搏10%，可以選擇射頻消融治療。