指導(dǎo)意見:
橋本氏甲狀腺炎的治療方針是,如果甲狀腺功能正常,無需特殊治療,注意隨診。一過性甲亢,給β受體阻滯對(duì)癥處理,高度懷疑淋巴癌或者是淋巴瘤時(shí),采用手術(shù)治療,術(shù)后終生甲狀腺激素替代治療,在藥物治療方面,甲狀腺功能減低的患者應(yīng)行甲狀腺激素替代治療,選用甲狀腺片或者是左旋甲狀腺素,直至維持量;達(dá)到維持計(jì)量的指標(biāo)是臨床癥狀改善,tt3、ft3、tt4、ft4、tsh正常。糖皮質(zhì)激素治療,本病一般不使用激素治療,對(duì)一些疼痛性慢性的甲狀腺炎患者、甲狀腺疼痛腫大明顯者,可用潑尼松,好轉(zhuǎn)后逐漸減量,用藥一至兩個(gè)月,手術(shù)治療,僅在高度懷疑合并癌或者是淋巴瘤時(shí)采用,術(shù)后終生甲狀腺激素替代治療。
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