膽總管有結(jié)石怎么治療

      一旦發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石，要早期治療。膽總管下端正常開口是2mm，因此大于2mm的結(jié)石很難通過膽總管自行排出。臨床上發(fā)現(xiàn)的膽總管結(jié)石往往大于2mm，這種大于2mm的結(jié)石我們原則上要干預(yù)、處理。膽總管結(jié)石傳統(tǒng)的處理方法是：開腹，打開膽總管、把結(jié)石取掉，在膽總管里面放一個T管支架引出體外，1-2個月以后，我們考慮拔T管，膽總管結(jié)石傳統(tǒng)的術(shù)式是這樣的。技術(shù)有進步以后，就不需要開腹了，可以通過微創(chuàng)在腹腔打幾個洞，把膽總管打開、取出結(jié)石，放置T管。目前比較少、比較小的膽總管結(jié)石可以做ERCP，像做胃鏡一樣，通過口腔、食道、胃、腸、膽總管出口的地方，導(dǎo)管進去后把石頭取掉，這樣對病人的創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)時間比較短，術(shù)后支架、管子也不需要放置，這個方法比較好。但缺點是要把大于2mm的結(jié)石通過洞口取出來，往往要把洞口切開、擴大，可能會造成局部地方進一步的狹窄，或者傷口過大以后造成腸道的逆流，因此手術(shù)后可產(chǎn)生后遺癥。