老年帕金森病如何檢查

      1.常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查一般均在正常范圍，個(gè)別可有高脂血癥，糖尿病，異常心電圖等改變。2.血腦脊液檢查可檢出多巴胺水平降低，其代謝產(chǎn)物高香草酸濃度降低，5-羥色胺的代謝產(chǎn)物與-羥吲哚醋酸含量減低;多巴胺β羥化酶降低;腦脊液中生長(zhǎng)抑素明顯降低及-氨基丁酸水平減低等。3.分子生物學(xué)檢查生化檢測(cè)采用高效液相色譜(HPLC)，可檢測(cè)到腦脊液及尿中HVA含量降低，基因檢測(cè)采用DNA印跡技術(shù)(southernblot)，PCR，DNA序列分析等在少數(shù)家族性PD病人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)基因突變。4.腦CT，MRI檢查一般無(wú)特征性所見(jiàn)，老年病人可有不同程度腦萎縮，腦室擴(kuò)大，部分病人伴腦腔隙性梗死灶，個(gè)別出現(xiàn)基底節(jié)鈣化，近來(lái)有學(xué)者證明MRI中PD病人于T1加權(quán)象可見(jiàn)白質(zhì)高信號(hào)，且出現(xiàn)于半卵圓中心的前部及側(cè)腦室前角周?chē)踪|(zhì)。5.功能顯像檢測(cè)采用PET或SPECT與特定的放射性核素檢測(cè)，如6-18氟-左旋多巴(6-FD)研究多巴胺的代謝可獲得有關(guān)多巴胺受體的密度及親和力的信息，并發(fā)現(xiàn)PD病人腦內(nèi)多巴胺代謝功能顯著降低，在臨床癥狀出現(xiàn)之前即可發(fā)現(xiàn)紋狀體的吸收指數(shù)小于正常，疾病早期可發(fā)現(xiàn)D2型多巴胺受體活性早期超敏(代償期)，后期低敏(失代償期)，以及多巴胺遞質(zhì)合成減少，對(duì)早期診斷，鑒別診斷及病情進(jìn)展監(jiān)測(cè)均有價(jià)值，但造價(jià)昂貴，尚未廣泛用于臨床實(shí)踐中。