指導意見:
對于肝硬化的患者代償期,一般由于肝功能較差,有可能引起患者體內(nèi)血漿白蛋白的減少。白蛋白的減少以后,患者身體內(nèi)會出現(xiàn)廣泛的水腫、浮腫。尤其是患者的雙下肢會出現(xiàn)下肢的浮腫,以及胸膜腔積液、腹膜腔積液的可能,患者的腸壁也會出現(xiàn)水腫的情況,所以對于患者所述出現(xiàn)腹脹,多是由于腸壁水腫之后而引起胃腸蠕動減弱,患者腸道內(nèi)積氣及引起的腹脹。這種情況患者需要查一下病毒有沒有復制,如乙肝DNA以及丙肝RNA。如果合并有肝功能的損害病毒的復制,此時需要積極的抗病毒治療。如果患者血漿白蛋白過低,就要積極考慮在保肝的同時靜脈輸注白蛋白,以提升血漿內(nèi)的白蛋白含量,這種情況會慢慢好轉。對于失代償期的患者來說,還需要查一下是否有脾功能亢進,以及是否有胃底食管靜脈曲張。患者除了白蛋白過低引起的水腫之外,還有因為門靜脈壓力過高而引起的腸系膜上靜脈內(nèi)淤血以及脾臟亢進之后,引起的患者脾動脈、脾、靜脈內(nèi)血管的迂曲擴張,這種情況都是導致患者腹脹的原因。所以如果是患者有失代償期的胃底食管靜脈曲張、脾功能亢進,需要早期的考慮行門奇斷流手術。
溫馨提示:
適當減輕勞動強度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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