健康咨詢描述:
敬愛的醫(yī)生:
我的嬰兒出世到現(xiàn)在已經(jīng)1個(gè)半月,但其手腳嘴巴會(huì)一直有時(shí)而發(fā)抖大概3到5秒,請(qǐng)問問什么原因呢?另嬰兒的皮膚比較黃,我?guī)雰旱结t(yī)院看時(shí),發(fā)現(xiàn)他的黃疸偏高,達(dá)到10點(diǎn)多,后來醫(yī)生開了些藥,服藥一周后,黃疸變?yōu)?點(diǎn)多,但還是比正常值5點(diǎn)要高,不知到是否與肝有關(guān)系呢?
請(qǐng)醫(yī)生多多指導(dǎo)!
關(guān)于黃疸:建議給孩子查個(gè)肝功能以分清類型,看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主,抑或是兩者都升高。如果是間接膽紅素升高為主的,只要以藍(lán)光照射治療就可以退黃的了,必要時(shí)可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的,還要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重,有可能需要換血治療的,這種情況常見于ABO溶血,必要時(shí)也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重,還要輸血的。如果是母乳性黃疸,那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時(shí)如果再吃母乳,大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會(huì)有原來那么厲害了,但少數(shù)寶寶還會(huì)黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時(shí)間就要長一些,也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治療是無須置疑的;如果是膽道阻塞引起的,除要利膽治療外,必要的時(shí)候可能要行手術(shù)治療,如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的,就要請(qǐng)??漆t(yī)生治療了。關(guān)于手腳及下巴抖動(dòng):如果孩子有異常出生史如窒息、宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、羊水混濁等情況,那就要警惕缺氧缺血性腦病的后遺癥癲癇??勺鲱^顱CT排除。如果真的有缺氧缺血性腦病的話,那是要及時(shí)用腦活素及神經(jīng)節(jié)苷酯制劑以促進(jìn)大腦的恢復(fù),并盡早行康復(fù)治療的。但愿我的回答能幫得上您的忙。
樓上的醫(yī)生回答得很好,關(guān)于黃疸我就不再具體說了,關(guān)于孩子的手腳及下巴抖動(dòng)如果沒有樓上醫(yī)生所說的異常出生史如窒息、宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、羊水混濁等情況,我考慮孩子可能存在維生素D缺乏性手足搐搦癥,因?yàn)槟改讨泻械木S生素D很少,不能滿足孩子生長發(fā)育的需要,不適當(dāng)補(bǔ)充可以引起不足或者缺乏,造成鈣的吸收困難,從而引起癥狀,主要表現(xiàn)為短暫的抖動(dòng),建議適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,如伊可欣,同時(shí)適量補(bǔ)鈣,應(yīng)該能緩解。當(dāng)然也與孩子在宮內(nèi)營養(yǎng)不良有關(guān)。如果存在異常出生史如窒息、宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、羊水混濁等情況需要進(jìn)一步檢查。
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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