手還是0級肌力,腳還是一級肌力,呼吸機是一個半月前脫的

      很難說的格巴二氏癥原名為格林巴利氏綜合癥，又叫多發(fā)性神經(jīng)根炎或急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎。病因病理（1）可能收感染或異體蛋白誘發(fā)自身免疫性性疾病，又叫格林-巴利氏綜合征。（2）代謝及內(nèi)分泌障礙：如糖尿病、尿毒癥、血卟啉病、痛風(fēng)等。（3）營養(yǎng)障礙：如腳氣病、糙皮病、維生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等。（4）化學(xué)藥物及物品：如呋喃類、異煙肼、磺胺類等藥物，一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金屬。（5）感染性疾?。喝缏轱L(fēng)、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。（6）結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、硬皮病等。（7）遺傳：如遺傳共濟失調(diào)性周圍神經(jīng)炎，進行性肥大性多發(fā)性神經(jīng)根炎等。臨床表現(xiàn)主要病變在脊神經(jīng)根和脊神經(jīng)，常累及顱神經(jīng)，有時也侵犯脊膜、脊髓和腦。為一種自身免疫性疾病。多數(shù)病人在發(fā)病前幾天至幾周有上呼吸道或胃腸胃道感染癥狀。能常亞急性起病，開始癥狀輕而局限，3-5天內(nèi)達到高峰。主要癥狀是肢體對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓，感覺異常和腦脊液中蛋白細胞分離現(xiàn)象。癱瘓常自下肢開始很快擴展到上肢和軀干，并可累計顱神經(jīng)。癱瘓為松弛性，腱反射減弱或消失，一般呈對稱性分布，但皮膚反射很少影響，錐體炎征陰性。嚴(yán)重病例可有四肢癱瘓，肋間肌和膈肌無力，引起呼吸無力甚至呼吸麻痹。顱神經(jīng)中以面神經(jīng)最常受累，表現(xiàn)為兩側(cè)周圍性面肌癱瘓，其次為外展、動眼、舌下、副神經(jīng)，以及三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)感覺異常，如蟻走感、麻木、針刺感，以肢體遠端較為明顯，也易發(fā)生于面部。客觀檢查感覺障礙常不明顯或輕度減退，多數(shù)病例肢體或全身性肌肉的自發(fā)性疼痛，壓痛或由牽拉而誘發(fā)疼痛。肢體的植物神經(jīng)功能障礙包括出汗、皮膚潮紅、手足腫脹及營養(yǎng)障礙。括約機功能一般不受影響。個別病例有視神經(jīng)乳頭分離現(xiàn)像。多在病程第3周時蛋白含量最高，以后逐漸下降。糖和氯化物含量正常。有的患者其它表現(xiàn)都很典型而腦脊液蛋白不增高或有淋巴經(jīng)胞增多。本病可自行緩解，預(yù)后一般良好。少數(shù)時展迅速，早期顱神經(jīng)即受影響，四肢癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難和心動過速，預(yù)后不良。治療：激素在急性進展期，病人免疫功能亢進，又無合并感染或其它禁忌癥時，可應(yīng)用激素，早期靜滴，氫化可的松100-500毫克/日或地塞米松5-10毫克/日。以后改口服，地塞松0.75毫克-1.5毫克/次，日3次或強的松5-20毫克/次，日3次。若已出現(xiàn)呼吸肌麻痹而輔助呼吸和免疫功能低下，且已合并呼吸道感染者，以不用為宜。有人采用地塞米松鞘內(nèi)注射，可提高神經(jīng)根病變部位的藥物濃度，對病變改善可能更有益。血漿替換療法有人認為有一定療效，特別對于年輕患者，早期應(yīng)用效好。免疫抑制劑有認為在疾病進展期，短期靜注環(huán)磷酰胺可以中止其惡化，日200毫克。免疫增強劑對人提出對體液免疫功能低下的病人，可給被動免疫增強劑（如丙種球蛋白，肌注），對細胞免疫功能低下者，可用轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸等，可能有裨益。亦可給干擾素5毫克，肌注，日1次。非急性期可給B族維生素加蘭他敏5-10毫克，肌注，日1次；地巴唑10毫克，口服，日3次。
      

      格林巴利綜合癥，是脊髓脫髓鞘疾病的一種，發(fā)病嚴(yán)重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細胞，主要導(dǎo)致神經(jīng)功能麻痹而發(fā)生癱瘓不完全性截癱，約有5%-7%的患者和基因免疫異?；虿《靖腥舅?。其余患者病因不明，有報道說和重金屬，化學(xué)中毒以及周圍環(huán)境有關(guān)。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療，但療效難以控固，由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功麻痹免疫機能低下，極已復(fù)發(fā)，從而使神經(jīng)功能癥狀進一步加重。治療建議：治療除正常的激素治療外，應(yīng)增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng)，中西醫(yī)結(jié)合擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供，預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。再以興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細胞代償損傷已損的神經(jīng)細胞以增強神經(jīng)細胞間的傳導(dǎo)沖動恢復(fù)肢體功能。