指導(dǎo)意見:
病歷的書寫主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容:aa入院記錄aa主訴:如,反復(fù)頭暈5年,加重3天。aa現(xiàn)病史:包括病人現(xiàn)在的生命體征,尤其是血壓變化和用藥記錄aa病歷首頁包括以下aa既往史:aa家族史:aa體格檢查,如:aaT36.3℃P80分R20次/分BP169/100mmHg以及患者詳細(xì)的體征和癥狀aa入院診斷:原發(fā)性高血壓
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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