食管癌術(shù)后可以吸痰嗎

      1常規(guī)排痰護(hù)理術(shù)后常規(guī)給病人吸氧，全麻清醒前應(yīng)及時(shí)吸除口腔、咽喉部及氣管內(nèi)的分泌物，全麻清醒后應(yīng)取半臥位休息，并經(jīng)常更換體位，向患者解釋術(shù)后排痰的重要性，鼓勵(lì)其經(jīng)常進(jìn)行深呼吸，當(dāng)其用力咳嗽排痰時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可用雙手輕輕按壓病人的傷口處，以減輕疼痛。如因傷口疼痛而致呼吸表淺不敢咳嗽，甚至因分泌物聚集引起反射性支氣管痙攣造成缺氧時(shí)，需給鎮(zhèn)痛劑，以保持正常的呼吸運(yùn)動(dòng)，利于有效排痰。痰多粘稠不易咳出時(shí)，可給藥物或用霧化吸入法祛痰消炎。同時(shí)拍打胸壁，震動(dòng)粘附于細(xì)支氣管壁的痰液，使之移向大支氣管，易于排出。2體療有條件時(shí)每日給患者做2次體療，一般安排在給予鎮(zhèn)痛劑之后進(jìn)行，先給予15min霧化吸入（霧化液內(nèi)可加入支氣管擴(kuò)張劑，血管收縮劑和糜蛋白酶等），然后交替進(jìn)行體位引流，胸壁拍擊，震動(dòng)和用力咳嗽，共約20min，體療期應(yīng)保證充分吸氧。3誘發(fā)性排痰通過無創(chuàng)性刺激氣管，引發(fā)咳嗽反射，可以達(dá)到清除呼吸道分泌物的效果［1］。拔氣管插管后1h開始將患者扶坐起，拍背30s，護(hù)士一人站在患者右側(cè)，方法一：左手扶住患者肩背部，右手食指和中指在胸骨上窩處輕輕按壓觸及氣管，引出咳嗽反射，當(dāng)患者咳嗽時(shí)，迅速放開按壓手指。方法二：用無菌吸痰管從鼻腔插入至聲門處，引出咳嗽反射。另一護(hù)士站在患者左側(cè)，雙手捂住患者胸部傷口，以減輕咳嗽引起的傷口疼痛，以后每4h進(jìn)行誘發(fā)性排痰1次。4吸痰法當(dāng)肺內(nèi)有大量痰鳴或一側(cè)呼吸音減低時(shí)（排除氣胸、積液等情況），應(yīng)采取下列措施積極恢復(fù)支氣管通暢，避免肺不張。