指導(dǎo)意見:
心臟驟停在急診科是一種最危重的癥狀,在院外也是。目前我們國家的醫(yī)療情況,院外的死亡率大概在95%以上,也就是在院外發(fā)生心臟驟停,打120后一般需要5-10分鐘才能到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),而過了這個(gè)時(shí)間,基本上病人生存已經(jīng)非常渺茫。所以發(fā)生心臟驟停以后,應(yīng)該盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇,主要是心臟按壓、開放氣道、人工呼吸等。目前主要強(qiáng)調(diào)心臟按壓,而且強(qiáng)調(diào)在早期,早期的目擊者應(yīng)在5分鐘內(nèi)盡快心臟按壓。目前我國的心臟按壓普及率不是太高,我們正在努力,希望人人都會(huì)做心肺復(fù)蘇。早期的治療主要是心肺復(fù)蘇,一旦病人心跳恢復(fù)以后,要使用呼吸機(jī)輔助呼吸,包括補(bǔ)液,糾正原發(fā)病。目前在深圳,ECMO也是發(fā)展比較快的技術(shù),如果早期心肺復(fù)蘇15分鐘之內(nèi)效果不明顯,可以盡快地上ECMO,目前深圳好多醫(yī)院已經(jīng)開展。
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