癲癇病診斷時(shí)候都要做什么檢查

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      癲癇病人在進(jìn)行疾病確診時(shí)需要做一些相關(guān)的輔助檢查：
      1、腦電圖
      腦電圖檢查是診斷癲癇和癲癇發(fā)作的最重要手段，也是癲癇和癲癇發(fā)作“國(guó)際分類”的重要依據(jù)，也有助于判斷治療反應(yīng)，以及減藥、停藥的參考。但不能僅僅根據(jù)腦電圖發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電就診斷癲癇，很少一部分正常人也會(huì)出現(xiàn)少量癲癇樣放電。腦電圖正常也不意味著可以排除癲癇。所以要行規(guī)范的腦電圖檢查，包括各種誘發(fā)試驗(yàn)、延長(zhǎng)腦電圖記錄時(shí)間、在特殊狀態(tài)下（不同睡眠深度）進(jìn)行腦電圖記錄等。
      2、影像學(xué)檢查
      頭顱CT：能夠發(fā)現(xiàn)較為明顯的結(jié)構(gòu)異常，但難以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的結(jié)構(gòu)異常。多用于癲癇急診，頭部MRI：已經(jīng)廣泛用于癲癇臨床診斷及治療方案擬定中，很大程度上改善了癲癇患者預(yù)后。MRI具有很高的空間分辨率，能夠發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的結(jié)構(gòu)異常，對(duì)于病因診斷有很高的參考價(jià)值，特別是對(duì)于難治（頑固）性癲癇的評(píng)估。已有多種不同的成像技術(shù)和成像序列用臨床檢測(cè)中，對(duì)于不同性質(zhì)的結(jié)構(gòu)異常（病灶）的其診斷意義也各有不同，例如對(duì)海馬硬化、局灶性皮層發(fā)育不良、海綿狀血管瘤、結(jié)節(jié)性硬化、腦面血管瘤病、煙霧病、線粒體腦病等均有特異性所見(jiàn)。
      3、神經(jīng)心理檢查
      很多癲癇患兒伴有智力、精神行為異常，需要用專業(yè)方法評(píng)估。某些癲癇綜合征、癲癇性腦病的診斷需要神經(jīng)心理檢查結(jié)果的支持。進(jìn)行癲癇術(shù)前評(píng)估的患者，神經(jīng)心理評(píng)估不但有助于致癇灶的定位，也有助于評(píng)價(jià)手術(shù)前后大腦各種功能的變化。
      4、頭部PET
      可以定量分析特定的腦功能區(qū)的生物化學(xué)過(guò)程，可以理解為大腦細(xì)胞活性的檢查。另外PET檢查還能幫助發(fā)現(xiàn)磁共振難以發(fā)現(xiàn)的微細(xì)病灶。