健康咨詢描述:
我停經(jīng)三個多月了,抽血檢查,結(jié)果表明:卵巢早衰,內(nèi)分泌失調(diào),不排卵.
請問有什么治療方法嗎?
目前一般情況:正在服用克齡蒙和維生素E.
病史:無
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:正在服用克齡蒙和維生素E.服后月經(jīng)正常,但照B超,發(fā)現(xiàn)沒有排卵.這是什么意思呢?
根據(jù)你咨詢的問題,卵巢早衰沒有卵泡發(fā)育,服克齡蒙調(diào)整月經(jīng),同時可以用促卵泡發(fā)育的藥物,用克羅米芬、來曲唑或注射尿促性腺素,如果仍然沒有卵泡發(fā)育,用各種方法都不能促使卵泡發(fā)育的情況下就需要考慮做贈卵懷孕了。
女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象,稱為卵巢早衰(Prematureovarianfailure)。POF的發(fā)病率占成年女性的1-3%。一、病因分類1.染色體異常Turner’s綜合征。2.先天發(fā)育缺陷卵巢不發(fā)育或先天缺陷。3.自身免疫性疾病卵巢產(chǎn)生自身免疫性抗體,常常與另一種自身免疫病同時存在,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,甲狀腺炎、重癥肌無力等。有人用∑US法測定,發(fā)現(xiàn)POF者均可測到卵巢與卵子的特殊抗體,其中抗卵巢抗體占47%,抗卵子抗體占47%,抗二者的抗體有69%。經(jīng)免疫治療后,二例妊娠,其卵巢抗體也下降。4.基因突變動物實驗表明,LHβ單位基因突變也是導(dǎo)致POF的可能因素,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的可能與POF有關(guān)的基因還有,F(xiàn)SNR,LH,LHR,GHF-QB,F(xiàn)C×LZFMRI,DiADHZ等。5.卵巢物理性損害如感染(幼兒患腮腺炎);抗癌治療中的放療,化療。6.卵巢切除由于癌或其它孕因行手術(shù)切除。7.其它已明原因的卵巢供血障礙導(dǎo)致POF。也有人將POF誤為無反應(yīng)性卵巢,自身免疫病和原因不明的無卵泡三類。二、臨床表現(xiàn)1.性腺未發(fā)育者,原發(fā)閉經(jīng),性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則。2.性腺發(fā)育繼發(fā)不孕,數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。3.有排卵者,典型的POF有潮熱,性腺功能減退表現(xiàn),如盜汗,便秘,脫發(fā),陰道干燥,性交痛、性欲下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染,體重增加,焦慮,多疑等。三、病理:鏡下可見卵巢表面覆蓋立方形上皮,其下有一層厚厚的結(jié)締組織,所有卵泡均處于靜止?fàn)顟B(tài),無分泌甾體激素的卵泡,有時還可以在卵泡周圍出現(xiàn)許多淋巴細(xì)胞。四、診斷與鑒別診斷實驗室檢查電免疫發(fā)光法測定E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常,T<5ng/dl通過垂體興奮試驗可鑒別多囊卵巢,用ELIS方法測定抗體,可鑒別是否存在自身免疫問題。五、處理:1.HRT:患POF者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期癥狀,故常不被重視,也不接受治療,但長期處于低雌激素狀態(tài)下,年輕婦女會發(fā)生子宮萎縮,陰道分泌物減少,性交痛,甚至長期缺鈣以致骨質(zhì)疏松。所以應(yīng)及時補(bǔ)充雌激素。對于有可能恢復(fù)卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物。2.免疫治療查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。3.手術(shù)治療:對于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營養(yǎng)缺失而發(fā)生的POF者應(yīng)早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù),如將卵巢動脈與腸系膜下動脈或腎動脈等吻合,恢復(fù)卵巢血管供應(yīng),使卵巢再現(xiàn)生機(jī)。對于已處于POF晚期或由于各種原因?qū)е侣殉踩比缯?,目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段,借助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能。
根據(jù)你的描述,你的情況可能是卵巢早衰了,需要進(jìn)行系統(tǒng)檢查確診的,不建議你自行用藥的,需要化驗女性激素六項指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果制定治療的方案的
以上是對“檢查結(jié)果:卵巢早衰,內(nèi)分泌失調(diào),不排卵.這怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
堅持鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),是中年女性保持旺盛活力的最重要途經(jīng)。
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