抗癲癇藥物的用藥準(zhǔn)則有哪些

      1、明確診斷后早期開始治療，以避免癲癇發(fā)作引起腦損害。2、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用藥物的品種，小兒常用卡馬西平、丙戊酸等。苯妥英鈉不適于嬰幼兒。安定類常用于癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間長的搶救中。促皮質(zhì)激素(ACTH)常用于嬰兒痙攣癥。3、單藥治療，單一用藥可使80％～85％的癲癇患兒發(fā)作完全控制。4、調(diào)整藥量，開始小劑量，逐漸調(diào)整、增減，注意各個(gè)人之間對藥物反應(yīng)的差異。如果癲癇發(fā)作頻繁，在無嚴(yán)重副作用前提下，用量應(yīng)盡早加足，以減少或控制頻繁癲癇發(fā)作。不同的藥物達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)的時(shí)間不同，如丙戊酸約為4天，卡馬西平5～10天，硝基安定5～14天，苯巴比妥14～21天等，一種藥物達(dá)足量、穩(wěn)定狀態(tài)，病情仍無改善，應(yīng)考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。5、療程要長、停藥過程要慢，癲癇發(fā)作被藥物控制后，并不能馬上停用，仍應(yīng)繼續(xù)服用維持量2～4年，之后減藥。減藥也是逐漸減少，減藥過程約需半年至一年。6、規(guī)律服藥，目的是要使體內(nèi)時(shí)刻都保持穩(wěn)定的藥量。癲癇發(fā)作不能預(yù)測，如體內(nèi)藥量不夠，就有可能出現(xiàn)發(fā)作而得不到控制。突然停藥，會打破藥物與人體之間的適應(yīng)狀態(tài)，可能使癲癇發(fā)作加重。體內(nèi)代謝慢的藥物如苯巴比妥，每天2次就可以了，丙戊酸在體內(nèi)代謝快，每日應(yīng)用3次(緩釋劑型每日1次即可)。