在肺循環(huán)通暢的情況下,雖然右心室、左心室甚至左心房均因容量負(fù)荷增加而擴(kuò)大,但左室反應(yīng)較大,首先出現(xiàn)心腔擴(kuò)大與心肌肥厚,繼之可出現(xiàn)心室功能不全,左心室舒張末壓升高先后引起左心房壓升高、肺靜脈壓升高、肺毛細(xì)管壓升高,并使肺動脈壓升高、右心室后負(fù)荷升高。而導(dǎo)致右心室壓升高,右室肥大。這就是為什么在大型室間隔缺損首先出現(xiàn)的是左心室衰竭的臨床表現(xiàn)而不是右心室的緣故。
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