iga腎炎和紫癜腎炎的分辨方法

      指導(dǎo)意見：
      過敏性紫癲，所致的繼發(fā)性IgA腎病和原發(fā)性IgA腎病的鑒別，主要依賴臨床表現(xiàn)。前者常有紫癜性皮疹，尤以雙下肢為主，有的患者伴關(guān)節(jié)痛，腹痛、消化道出血，由于過敏性紫癲與一型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，血清IgE增高的比例較原發(fā)性，IgA腎病高，紫癜性腎炎的基礎(chǔ)病理特征為，小血管炎癥病變，在血管壁常見白細(xì)胞浸潤基纖維素樣壞死，免疫熒光藍(lán)色，證實受累的血管壁有IgA沉積。從腎臟病理表現(xiàn)上，紫癜性腎炎與IgA腎病無法鑒別，兩者鑒別的要點是，在臨床上有無典型的皮膚紫癜。